Hẹp hở van 2 lá có nguy hiểm không, khi nào cần thay van?

Hẹp hở van 2 lá là chứng bệnh tim mạch khá phổ biến, ở mức độ nặng có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm và nếu van hai lá bị hư hỏng nhiều người bệnh sẽ phải thay van.

Hẹp hở van 2 lá là gì?

Van hai lá là một trong 4 van của tim, nằm giữa tâm thất trái và tâm nhĩ trái để giữ cho máu chỉ đi một chiều từ tâm nhĩ trái tới tâm thất trái. Máu từ tâm nhĩ trái chảy xuống tâm thất trái. Từ tâm thất trái, máu sẽ được đẩy vào động mạch chủ để đi nuôi toàn bộ cơ thể.

 Vị trí van 2 lá

Vị trí van 2 lá 

Hẹp hở van hai lá là một bệnh lý xảy ra khi van hai lá của tim gặp phải một trong hai vấn đề sau:

  • - Hẹp van hai lá: Van hai lá của tim bị thu hẹp khiến cho máu chảy qua khó khăn hơn. Lượng máu vào tâm thất trái sẽ bị thiếu hụt.
  • - Hở van 2 lá: Van hai lá của tim không thể đóng kín (bị hở)  khiến cho máu bị chảy ngược trở lại thay vì bơm đi.

 Hình ảnh van hai lá bị hở

Hình ảnh van hai lá bị hở

Triệu chứng của hẹp hở van 2 lá

Cả hẹp và hở van hai lá đều tiến triển âm thầm qua nhiều năm với các triệu chứng không rõ ràng ở giai đoạn đầu. Thông thường ở giai đoạn này người bệnh chỉ phát hiện bệnh khi tình cờ khám sức khỏe có thực hiện siêu âm tim. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển ở mức độ nặng thì các triệu chứng sẽ xuất hiện nhiều. Triệu chứng của hở van hai lá và hẹp van hai lá có nhiều nét tương đồng bao gồm:

  • - Chóng mặt, khó thở, mệt mỏi
  • - Tim đập loạn nhịp, đánh trống ngực
  • - Ho, tiểu nhiều, khó thở về đêm hoặc khó thở khi nằm
  • - Phù, nhận thấy rõ nhất ở chân, mắt cá chân.

Để phân biệt, chẩn đoán chính xác hẹp, hở van hai lá các bác sỹ sẽ cần tới các biện pháp thăm dò hình ảnh, thăm dò chứng năng tim như điện tâm đồ, chụp X-quang ngực, siêu âm tim…

Hẹp hở van 2 lá có nguy hiểm không?

Ở mức độ nhẹ thì hẹp hở van hai lá sẽ không quá nguy hiểm (mức độ nhẹ có thể kéo dài trong hàng chục năm). Tuy nhiên, điều này sẽ thay đổi nếu bệnh tiến triển khiến cho van hai lá bị hư hỏng nhiều hơn.

Với hẹp van hai lá dực vào các triệu chứng, bác sỹ sẽ đánh giá mức độ nặng nhẹ, tuy nhiên với hở van 2 lá, mức độ nặng của bệnh có thể chia làm 4 độ tương ứng như sau: nhẹ (1/4), vừa (2/4), nhiều (3/4) và rất nhiều (4/4) dựa vào hình ảnh trên các phương tiện thăm dò chức năng tim.

Ở mức độ nặng thì hở hẹp van hai lá có thể gây ra các biến chứng như:

  • - Suy tim: Trái tim không còn khả năng bơm máu hiệu quả.
  • - Viêm nội tâm mạc (viêm lớp màng mỏng bao bọc bên trong tim và van tim).
  • Rung nhĩ: Tâm nhĩ đập nhanh và hỗ loạn. Điều này làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông  và đây có thể là nguyên nhân dẫn tới nhồi máu cơ tim, tai biến mạch máu não (nguy cơ tai biến ở mạch máu não là cao hơn)…

Tất cả các biến chứng của hẹp hở van hai lá đều có thể khiến cho sức khỏe ngươi bệnh bị suy yếu nghiêm trọng và trong nhiều trường hợp có thể dẫn tới tử vong.

Điều trị hẹp hở van hai lá

Bệnh hẹp hở van hai lá khi chưa xuất hiện triệu chứng thì không cần phải điều trị. Tuy nhiên cần lưu ý rằng, kể từ khi phát hiện ra bản thân bị hẹp hở van hai lá thì trước khi thực hiện các thủ thuật răng miệng đều phải sử dụng kháng sinh để dự phòng biến chứng viêm nội tâm mạc.

Khi hẹp hở van hai lá đã xuất hiện triệu chứng thì bác sỹ sẽ chỉ định các loại thuốc để giúp làm giảm nhẹ, cải thiện triệu chứng hoặc sự phòng các biến chứng tim mạch khác, chẳng hạn như:

  • Thuốc chẹn beta giao cảm, digitalis trợ tim (digoxin), quinidine  để làm giảm và ổn định nhịp tim nếu có rung nhĩ.
  • - Thuốc lợi tiểu để giảm ho, khó thở, phù do ứ trệ tuần hoàn bên trong cơ thể.
  • - Thuốc ngăn hình thành cục máu đông như: aspirin, clopidogrel, wafarin…
  • - Các thuốc giãn mạch, thuốc hạ huyết áp để giảm gánh nặng cho sự co bóp của tim.

Lưu ý: Cho đến nay tất cả các loại thuốc được sử dụng cho người bệnh hẹp hở van hai lá chỉ có thể điều trị triệu chứng chứ không có bất kỳ loại thuốc nào có thể sửa chữa để van hai lá có thể trở về bình thường.

Cùng với thuốc điều trị thì một số sản phẩm hỗ trợ với thành phần thảo dược như Đan Sâm, Vàng đằng… cũng có thể được sử dụng và thực tế đã chứng minh mang lại nhiều tác dụng cho người bệnh hẹp hở van hai lá.

Sản phẩm hỗ trợ từ Đan sâm, Hoàng đằng giúp người bệnh hẹp hở van hai lá cải thiện sức khỏe

Khi nào người bệnh hẹp hở van hai lá cần phải thay van?

Thay van chi phí khá cao và cũng luôn tiềm ẩn những rủi ro nhất định, chính vì vậy đây là giải pháp được cân nhắc sau cùng khi người bệnh hở hẹp van hai lá đã tiến triển ở mức độ nặng (các van tim bị hư hỏng nhiều) trong khi lại không đáp ứng với thuốc điều trị.

Hiện nay có hai loại van chính đó là van tim cơ học và van tim sinh học.

hai loại van chính đó là van tim cơ học và van tim sinh học 

Tùy vào từng trường hợp bệnh nhân cụ thể các bác sỹ sẽ tư vấn cho người bệnh lựa chọn loại van tim thích hợp.

Nhìn chung, chi phí thay van hai lá là khá cao, tuy nhiên mức phí cụ thể sẽ phụ thuộc vào rất nhiều các yếu tố như bệnh viện thực hiện, loại van mà người bệnh lựa chọn thay, có được bảo hiểm y tế chi trả hay không, loại thẻ bảo hiểm y tế. Cụ thể:

- Nếu người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế, đồng thời được bác sỹ chỉ định thay van tim thì chi phí cho một ca phẫu thuật sẽ khoảng 50 triệu- 80 triệu/1 van.

- Nếu người bệnh không có thẻ bảo hiểm y tế, hoặc có thẻ bảo hiểm y tế bác sỹ chưa chỉ định thay van nhưng gia đình và người bệnh vẫn muốn thực hiện thay van theo nguyện vọng thì chi phí khoảng sẽ dao động trong khoảng từ 100-140 triệu/1 van.

Hẹp hở van 2 lá nếu được phát hiện sớm và có giải pháp điều trị hợp lý kết hợp với chế độ ăn uống, tập luyện khoa học thì người bệnh hoàn toàn có thể trì hoãn thay van tim, ngăn ngừa suy tim và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Cao Ngọc Hải

Nguồn tham khảo: https://www.nhs.uk/conditions/mitral-valve-problems/

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

avatar

Đào Thu Liên (19/11/2018 - 05:27)

Tôi có người nhà bị hở van tim 2 lá 2/4 liệu có nguy hiểm không thưa chuyên gia?

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn.
Hở van 2 lá 2/4 là mức độ trung bình và chưa quá nguy hiểm. Trước mắt, người nhà của bạn cần tuân thủ đúng chỉ định điều trị của bác sĩ và áp dụng một lối sống khoa học để ngăn ngừa hở van tiến triển nặng thêm: hạn chế ăn mặn và các thực phẩm chứa nhiều dầu mỡ, đường như đồ ăn nhanh, thức ăn sẵn, mỡ động vật, da và phủ tạng động vật…; tăng cường rau xanh, chất xơ, hoa quả tươi và thường xuyên luyện tập thể dục như thiền, yoga, đi bộ nhẹ để nâng cao sức khỏe tim mạch.
Để nâng cao hiệu quả điều trị, bạn có thể tham khảo cho người nhà sử dụng thêm một số sản phẩm hỗ trợ từ thảo dược như Ích Tâm Khang. Sản phẩm đã được kiểm chứng lâm sàng cho thấy giúp cải thiện tuần hoàn máu, làm giảm các triệu chứng khó thở, đau ngực, mệt mỏi…, hạn chế tiến triển của bệnh và ngăn ngừa nguy cơ suy tim do hở van tim. Đã có rất nhiều người bệnh hở van 2 lá đã sử dụng và đáp ứng rất tốt với sản phẩm này. Bạn có thể lắng nghe chia sẻ của một người bệnh trong video sau đây:
https://youtu.be/xmG-02m_P9w
Thân mến!