Mổ hở van tim có nguy hiểm không và những điều cần biết

Mổ hở van tim có thể nguy hiểm hơn so với phẫu thuật nội soi, người bệnh lâu hồi phục hơn. Tuy nhiên đây là chỉ định cần thiết để sửa chữa hay thay thế van, khi không thực hiện được bằng các phương pháp điều trị khác. Vì thế, người bệnh và gia đình cần chuẩn bị tâm lý, tài chính và chăm sóc sau mổ đúng cách để giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục sức khỏe.

Mổ hở thay van tim có nguy hiểm không?

Mổ tim hở là một trong những phẫu thuật kinh điển trong điều trị các bệnh lý tim mạch. Phẫu thuật mổ hở thay van tim buộc phải cưa xương ức để mổ lồng ngực của người bệnh, bộc lộ tim, tiếp cận đến các cấu trúc bên trong như van tim, các thành tim để sửa chữa những khiếm khuyết tại van tim (sửa chữa van) hoặc thay van nhân tạo.

Ưu điểm của phương pháp này là giúp bác sĩ dễ dàng tiếp cận với tim và các cấu trúc bên trong của tim, nhưng vết mổ lớn, người bệnh đau nhiều, mất máu nhiều, thời gian hồi phục lâu hơn. Đặc biệt, người bệnh mổ hở có thể gặp phải biến chứng nhiễm trùng xương ức nguy hiểm, buộc phải nằm viện điều trị dài ngày.

Tuy mổ hở van tim có nhiều rủi ro nguy hiểm nhưng trường hợp cần thiết, các bác sĩ vẫn sẽ chỉ định cho người bệnh phẫu thuật.

 Mổ hở thay van tim qua đường mở ngực

Mổ hở thay van tim qua đường mở ngực

Mổ tim sau bao lâu thì tỉnh?

Trong suốt quá trình phẫu thuật, dưới tác dụng của thuốc gây mê, người bệnh sẽ ngủ rất sâu, không cảm thấy đau và cũng không nhớ gì về cuộc phẫu thuật. Sau khi mổ xong, người bệnh sẽ được chuyển sang phòng hồi sức để theo dõi diễn biến sức khỏe sau mổ.

Thông thường, bệnh nhân sẽ tỉnh dần trong thời gian khoảng 2 giờ hoặc lâu hơn tính từ khi kết thúc phẫu thuật, tùy theo tình trạng sức khỏe của từng người. Một số người bệnh còn gặp phải tình trạng có thể nghe hoặc mở mắt nhưng không cử động được tay chân, điều này là bình thường sau mổ vì cơ thể vẫn còn chịu ảnh hưởng của thuốc gây mê. Khi thuốc hết tác dụng thì người bệnh có thể cử động trở lại như thường.

Biến chứng sau phẫu thuật mổ tim hở

Phẫu thuật mổ tim hở là một trong những phẫu thuật phức tạp nhất trong điều trị bệnh lý tim mạch. Mổ hở thường có vết mổ lớn vì thế thời gian hồi phục lâu hơn so với mổ nội soi. Những biến chứng hay gặp sau phẫu thuật bao gồm: biến chứng nhiễm trùng màng tim, huyết khối, rối loạn nhịp, biến cố về gây mê...

Đặc biệt, biến chứng đáng chú ý của phẫu thuật mổ tim hở là nhiễm trùng xương ức, đây là biến chứng có tỉ lệ thấp (< 1%) nhưng khi xảy ra sẽ làm tăng nguy cơ tử vong từ 30 - 50%, thời gian nằm viện kéo dài.

Bệnh nhân mổ tim sống được bao lâu?

Sau phẫu thuật mổ tim, người bệnh cần được chăm sóc và theo dõi sức khỏe để dần hồi phục. Tuổi thọ của người bệnh phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tình trạng sức khỏe, chức năng tim, các yếu tố nguy cơ và việc tuân thủ điều trị… vì thế, không có một con số phỏng đoán chính xác bệnh nhân mổ tim sẽ sống được bao lâu.

Tuy nhiên, nếu phẫu thuật thành công, tuân thủ điều trị và có lối sống lành mạnh người bệnh hoàn toàn có thể sống được rất lâu và khỏe mạnh.

Trường hợp nào cần phải mổ tim hở

Hở van tim nhẹ có thể điều trị bằng thuốc kết hợp thay đổi chế độ ăn, lối sống hợp lý mà chưa cần tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu hở van mức độ nặng kèm theo triệu chứng khó thở, mệt mỏi, đau ngực, đánh trống ngực, phù… thì bạn có thể phải tiến hành mổ thay van tim hoặc sửa van tim. Sau khi đã chọn được phương án thay van phù hợp với kinh tế và tình trạng bệnh, thì việc lựa chọn loại van cũng quan trọng không kém. Có 2 loại van là van cơ học và van sinh học.

Chi phí một ca mổ thay van tim

Chi phí phẫu thuật van tim hở cũng là vấn đề người bệnh đặc biệt quan tâm. Trung bình 1 ca mổ nội soi tim ít xâm lấn hết khoảng 80-90 triệu đồng/1 van, bao gồm toàn bộ chi phí van tim, chi phí phẫu thuật, điều trị. Nếu người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế, sẽ được chi trả tối đa 45 tháng lương cơ bản ~ 58 triệu đồng. Bảng giá phẫu thuật có thể thay đổi tùy vào đó là bệnh viện công hay bệnh viện tư, bảo hiểm đúng tuyến hay trái tuyến. Còn phương pháp truyền thống là mổ hở mở ngực giữa xương ức thì chi phí thấp hơn đôi chút. Ngoài ra, sửa van tim sẽ ít tốn kém hơn thay van tim, vì vậy trước khi mổ, hãy liên lạc với bác sĩ để lựa chọn phương án mổ phù hợp với tài chính của gia đình và sức khỏe của người bệnh.

Lựa chọn loại van tim trong phẫu thuật thay van

Van cơ học có ưu điểm là bền, có thể tuổi thọ đến vài chục năm, tuy nhiên người bệnh sẽ phải dùng thuốc chống đông suốt đời. Van cơ học thường được dùng cho người trẻ.

Van sinh học có tuổi thọ ngắn hơn, cần phải thay sau mỗi 10 - 15 năm nhưng người bệnh thường không cần sử dụng thuốc chống đông suốt đời mà chỉ cần dùng khoảng 6 tháng, loại van này phù hợp với người già hoặc phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ muốn có con.

Thông thường việc lựa chọn loại van tim phù hợp sẽ do bác sĩ chỉ định dựa vào tuổi tác, chức năng tim, giới tính, sức khỏe người bệnh và điều kiện tài chính…

 Phẫu thuật thay van tim thường được chỉ định trong trường hợp hở van nặng

Phẫu thuật thay van tim thường được chỉ định trong trường hợp hở van nặng

Bài viết có thể bạn quan tâm:

4 điều cần biết trước khi phẫu thuật thay van

Bệnh van tim khi nào cần phẫu thuật thay van

Chăm sóc bệnh nhân sau khi mổ tim hở

Phẫu thuật mổ hở van tim là một phẫu thuật lớn, nhiều rủi ro, vì thế hồi phục sau phẫu thuật là một thách thức với người bệnh. Quá trình hồi phục ở mỗi người sẽ không giống nhau nhưng việc chăm sóc đúng cách sẽ giúp người bệnh giảm đau đớn, chóng hồi phục.

Thời gian đầu ngay sau phẫu thuật

Do phẫu thuật mổ hở phải mở lồng ngực và cần một thời gian để xương ức liền sẹo trở lại. Ngay sau thời gian phẫu thuật người bệnh có thể ngồi trên ghế hay đi lại nhẹ nhàng nhưng tránh vận động 2 tay quá nhiều vì có thể tăng đau.

- Trong vòng vài ngày đầu sau mổ, nên ăn đồ ăn mềm, lỏng, dễ tiêu, hạn chế muối.

- Khi ngủ nên nằm tư thế đầu cao 45 độ là thoải mái nhất, thay đổi tư thế thường xuyên sau vài giờ.

- Tập ho nhẹ nhàng và tập thở sâu để tránh biến chứng về phổi.

Cách chăm sóc vết mổ

Trong thời gian 6 tuần sau mổ, khi vận động người bệnh cần lưu ý tránh làm ảnh hưởng đến vết mổ ở xương ức.

- Không ưỡn người về phía trước hoặc về phía sau.

- Nếu bạn cần ngồi dậy thì nên nhờ người thân giúp đỡ.

- Không nhấc vật nặng trên 2kg trong thời gian 3 tháng đầu sau mổ.

- Không giơ cao tay hơn đầu.

- Thực hiện các động tác chậm rãi, nhẹ nhàng.

- Khi tắm tuyệt đối không làm nhiễm nước vào vết mổ trong thời gian 1-2 tuần đầu.

- Chú ý thay băng thường xuyên theo hướng dẫn của  nhân viên y tế hoặc đến cơ sở y tế để chăm sóc vết mổ cho đến khi lành hoàn toàn.

Đặc biệt, người bệnh cần chú ý: trong thời gian theo dõi, nếu có dấu hiệu bất thường thì cần nhanh chóng đến bệnh viện để được xử trí kịp thời.

Dinh dưỡng hợp lý sau phẫu thuật van tim

Người bệnh nên ăn nhiều loại trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, bánh mì, thịt nạc, cá và các sản phẩm từ sữa ít chất béo. Nên hạn chế thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa, đường, muối và natri (dưa muối, thịt đông lạnh…). Nói chung, chế độ ăn ít chất béo, giàu chất xơ là tốt nhất. Sau khi thay van tim, đặc biệt ở những người thay van nhân tạo phải dùng thuốc kháng đông thường xuyên thì cần hạn chế những thực phẩm chứa nhiều vitamin K như: rau xanh lá thẫm, khoai tây, quả bơ, súp lơ xanh, măng tây, cải xoăn… vì những thực phẩm này làm ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc chống đông.

Tập luyện vừa sức, đều đặn giúp chóng hồi phục sau mổ van tim

Ngay sau phẫu thuật, người bệnh được khuyến khích hoạt động nhẹ nhàng, vừa sức để giảm thiểu biến chứng sau mổ, chóng hồi phục sức khỏe. Ban đầu, có thể ngồi trên ghế bành, sau đó đi lại nhẹ nhàng quay phòng rồi từ từ tăng dần cường độ tập luyện như đi bộ xa hơn, leo cầu thang...

Tập luyện vừa sức bằng cách đi bộ, thiền, yoga thường xuyên khoảng 150 phút/tuần. Hoạt động thể lực tăng dần nhưng phải đảm bảo tim có thể thích nghi được và chú ý không vận động quá mạnh vì có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và vết mổ.

 Chế độ tập luyện sau khi mổ hở van tim rất quan trọng giúp hồi phục sức khỏe

Chế độ tập luyện sau khi mổ hở van tim rất quan trọng giúp hồi phục sức khỏe

Cùng với chế độ ăn uống, tập luyện và dùng thuốc theo chỉ định, người bệnh có thể kết hợp thêm sản phẩm hỗ trợ từ thảo dược để chóng hồi phục sức khỏe, cải thiện chức năng tim. Trong số rất nhiều các sản phẩm tim mạch trên thị trường, hiện nay mới có duy nhất Thực phẩm bảo vệ sức khỏe Ích Tâm Khang là sản phẩm đã được kiểm chứng lâm sàng và kết quả được đăng tải trên tạp chí quốc tế uy tín với những công dụng nổi bật: giảm khó thở, mệt mỏi, đau ngực; tăng cường chức năng tim, cải thiện lưu thông máu, làm chậm tiến triển bệnh, ngừa suy tim tiến triển.

Hiệu quả của Ích Tâm Khang còn được khẳng định qua đánh giá của nhiều chuyên gia tim mạch hàng đầu Việt Nam như GS. TS Phạm Gia Khải - Nguyên chủ tịch Hội Tim mạch Việt Nam:

Gs. Khải đánh giá hiệu quả hỗ trợ điều trị các bệnh tim mạch của Ích Tâm Khang

Xem chi tiết kết quả nghiên cứu Ích Tâm Khang Tại đây

Người bệnh nên nhớ, sau mổ hở van tim, không có nghĩa là bệnh tim khỏi hoàn toàn mà chỉ là chuyển từ tình trạng bệnh nặng lý nặng sang tình trạng bệnh ổn định hơn. Vì vậy, việc sử dụng thuốc đúng hướng dẫn, tái khám đầy đủ hàng năm, kết hợp với lối sống khoa học, lành mạnh là giải pháp hữu hiệu giúp người bệnh trở lại cuộc sống bình thường, kéo dài tuổi thọ và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Lê Thanh Hoa

Tài liệu tham khảo

https://www.epainassist.com/chest-pain/heart/is-leaky-heart-valve-dangerous

https://www.heartfoundation.org.nz/your-heart/heart-treatments/heart-valve-surgery

http://tapchi.vnha.org.vn/news/1949/phau-thuat-benh-van-tim.html

https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/valve-repair-or-replacement/.

https://www.heart.org/en/health-topics/heart-valve-problems-and-disease/recovery-and-healthy-living-goals-for-heart-valve-patients/heart-valve-surgery-recovery-and-follow-up

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

Chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên!