Điều trị sau đặt stent mạch vành, không chỉ là dùng thuốc theo đơn!

Tái tắc hẹp mạch vành, nguy cơ huyết khối là những thách thức điều trị sau đặt stent, đối với cả bệnh nhân và thầy thuốc. Chính vì thế, sau can thiệp đặt stent, quá trình chữa trị  đòi hỏi sự toàn diện hơn, không chỉ là dùng thuốc, mà cần kết hợp với kiểm soát stress, chế độ ăn uống, tập luyện lâu dài. Bài viết này sẽ cung cấp thông tin chi tiết về từng mục tiêu điều trị.  

Sử dụng thuốc điều trị sau đặt stent mạch vành

 Điều trị bằng thuốc giúp tránh các biến chứng sau đặt stent mạch vành

Điều trị bằng thuốc giúp tránh các biến chứng sau đặt stent mạch vành

Sau khi đặt stent, người bệnh luôn luôn có nguy cơ bị tái tắc hẹp hoặc tắc hẹp ở một nhánh mạch vành khác. Ngoài ra, huyết khối và đau thắt ngực cũng là các biến chứng mà người bệnh cần phải đề phòng.

Để giảm thiểu các nguy cơ này, bác sĩ thường kê đơn một số loại thuốc. Tuy nhiên, liều lượng thuốc điều trị, loại thuốc sẽ phụ thuộc vào thể trạng của từng người, hay loại stent mà người bệnh đặt. Ví dụ như loại stent thường, nguy cơ hình thành cục máu đông cao hơn, nên cần phải sử dụng thuốc chống đông với liều lượng, tác dụng mạch hơn loại stent phủ thuốc hay stent tự tiêu. Sau đây là một số loại thuốc thường được sử dụng:

Thuốc chẹn beta: Làm chậm nhịp tim và giảm huyết áp, từ đó làm giảm khối lượng công việc của tim. Ngoài ra, nhóm thuốc này còn làm giãn mạch máu, cải thiện lưu lượng máu và ngăn ngừa đau thắt ngực.

Thuốc làm loãng máu: ClopidogreI là hai cái tên khá quen thuộc với người bệnh mạch vành. Các thuốc này có tác dụng phòng ngừa đông máu, giúp máu dễ dàng lưu thông qua mạch vành để đến tim, giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim. Hiện nay, các bác sĩ thường dùng liệu pháp kháng tiểu cầu kép (DAPT), bao gồm aspirin và một thuốc kháng tiểu cầu khác (như PIavix, BriIinta) để điều trị cho bệnh nhân sau đặt stent ít nhất một tháng. Liệu pháp này có thể kéo dài vài năm hoặc suốt đời, tùy thuộc vào tình trạng bệnh và loại stent mà người bệnh đã đặt.

Nitrat: Phổ biến nhất là nitrogIycerin – một loại thuốc chống đau thắt ngực bằng cách thư giãn và mở rộng mạch máu, cho phép máu đến cơ tim nhiều hơn. NitrogIycerin có dạng viên nhỏ để ngậm dưới lưỡi khi bị đau ngực.

Statin: Được sử dụng để giảm lượng cholesterol trong máu, thông qua ngăn chặn các tiền chất cần thiết để tổng hợp cholesterol. Statin giúp giảm tích tụ mảng bám trong thành mạch, từ đó giảm nguy cơ tắc hẹp ở các nhánh mạch vành khác.

Thuốc chẹn kênh canxi: Giúp thư giãn và nới rộng mạch máu, nhờ đó tăng lưu lượng máu đến tim và giảm nguy cơ đau thắt ngực. Một số thuốc trong nhóm này còn có tác dụng làm chậm nhịp tim, giảm khối lượng công việc cho tim.

Thuốc ức chế men chuyển Angiotensin (ACE): Giúp thư giãn mạch máu để giảm huyết áp và áp lực cho tim.

Đừng bỏ qua bài viết này nếu bạn đang sử dụng thuốc: Đặt stent mạch vành: cách dùng thuốc hiệu quả, tránh tác dụng phụ - Gs. Phạm Gia Khải tư vấn

Lắng nghe thêm tư vấn của Ths. Bs Nguyễn Đình Hiến – Trưởng khoa nội Tim Mạch Bệnh Viện Xanh Pôn Hà Nội về cách sử dụng thuốc điều trị sau đặt stent mạch vành để đạt được hiệu quả tối ưu nhất:


Quản lý căng thẳng (stress) sau đặt stent mạch vành

Khi căng thẳng, cơ thể sẽ tiết ra một loại hormone là cortisol. Nếu nồng độ cortisol tăng cao trong thời gian dài sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành và một số bệnh tim mạch khác. Vì vậy, người bệnh sau đặt stent cũng cần kiểm soát tốt các yếu tố cảm xúc tiêu cực, có thể tham khảo các biện pháp sau:

Tập thể dục thường xuyên: 30 phút tản bộ mỗi ngày, trong 3 – 5 ngày mỗi tuần, không chỉ giúp tim được luyện tập mà còn là một cách tuyệt vời để giảm stress. Người bệnh cũng có thể chọn các hoạt động khác như yoga, đạp xe, chơi cầu lông nhẹ nhàng. Cần lưu ý là việc tập thể dục cũng cần bắt đầu từ nhẹ đến nặng. Trong 5 ngày đầu tiên kể từ khi đặt stent, chỉ nên thực hiện các hoạt động nhẹ nhàng như đi bộ, leo cầu thang, làm việc nhà đơn giản. Sau 5 này có thể tiếp tục các hoạt động vừa phải, tránh gắng sức quá mức dẫn đến khó thở, mệt mỏi, đau ngực. Nếu bạn là người nhà đang chăm sóc bệnh nhân sau đặt stent mạch vành, hãy nhớ kỹ điều này.

 Quản lý căng thẳng là một phần không thể trong điều trị sau đặt stent mạch vành

Quản lý căng thẳng là một phần không thể trong điều trị sau đặt stent mạch vành

Dành thời gian ngủ đủ giấc: Một đêm ngủ ngon giấc giúp cơ thể được “sạc pin” đầy đủ, góp phần vào sự hồi phục và chữa lành các mạch máu bị tổn thương. Nghiên cứu cho thấy, thiếu ngủ mạn tính làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ, cao huyết áp và béo phì.

Ngồi thiền: Hoặc đơn giản là ngồi tĩnh lặng một chỗ, hít sâu thở chậm và tập trung mọi suy nghĩ vào hơi thở trong vòng 10 phút, căng thẳng sẽ vơi đi rất nhiều.

Thay đổi chế độ ăn: Bên cạnh những lưu ý về chế độ ăn có lợi cho tim (nhiều rau củ quả, ít muối, tránh mỡ và nội tạng động vật, đồ chiên xào…), thì người đặt stent mạch vành không nên ăn các thức ăn cay nóng vì nó sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến tâm trạng.

Luôn luôn lạc quan, suy nghĩ tích cực: Thái độ tích cực giúp giảm tới 30% nguy cơ tử vong sớm sau khi thực hiện các thủ thuật/phẫu thuật tim mạch. Hãy tìm niềm vui riêng và thực hành nó mỗi ngày, trái tim sẽ cảm ơn bạn vì điều đó.

Kiểm soát biến chứng sau khi đặt stent

Điều trị bằng thuốc là một phần quan trọng để kiểm soát biến chứng sau đặt stent mạch vành, nhưng chưa đủ, đặc biệt là khi biến chứng đã xảy ra.

- Xuất huyết: Vết mổ để luồn ống ông đặt stent (thường ở cổ tay, đùi) có thể bị chảy máu. Thông thường sau khi xuất viện, khu vực này chỉ bị bầm tím hoặc sưng nhẹ. Để phòng ngừa chảy máu, trong những ngày đầu xuất viện, người bệnh chỉ nên vận động nhẹ nhàng, tránh tác động mạnh vào vết mổ. Khi thấy vết thương bị thủng, chuyển sang màu đỏ hoặc rỉ nước vàng/chảy máu, người bệnh cần đi khám.

- Cục máu đông: Thường gặp ở bệnh nhân đặt stent phủ thuốc. Để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông, không có cách nào khác là người bệnh phải điều trị bằng thuốc chống tập kết tiểu cẩu như cIopidogrel và aspirin.

- Rối loạn nhịp tim: Để kiểm soát biến chứng này, bác sỹ có thể chỉ định thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi. Trong trường hợp nặng, người bệnh cần can thiệp ngoại khoa như cấy máy tạo nhịp, máy khử rung tim, đốt điện tim. Ngoài ra, một số bài tập đơn giản tại nhà cũng giúp giảm bớt phần nào cơn loạn nhịp tim: Ho mạnh, rửa mặt bằng nước đá, day nhẹ hai mí mắt…

- Stent bị xê dịch ra khỏi vị trí: Dưới áp lực của stent, các tế bào mạch máu rất dễ bị tổn thương, sau đó sẽ xảy ra quá trình tăng sinh mô ở vị trí này. Nếu phát triển quá mạnh mẽ, các tế bào nội mô này sẽ đẩy stent lệch khỏi vị trí được đặt vào ban đầu và gây tái tắc hẹp. Biến chứng này có thể được phòng ngừa bằng cách sử dụng stent phủ thuốc, điều trị bằng phương pháp bức xạ.

Giải pháp dài hạn để phòng ngừa bệnh mạch vành và các biến chứng sau đặt stent

Các nhà khoa học trên thế giới đã phát hiện ra một vài hoạt chất sinh học từ thiên nhiên có khả năng phòng ngừa các biến chứng sau đặt stent mạch vành. Điển hình phải kể đến Đan sâm. Nghiên cứu của Đại học Hoshi (Nhật Bản) cho thấy hoạt chất Tanshinon IIA trong Đan sâm có tác dụng giãn mạch vành nên cải thiện nhanh triệu chứng đau thắt ngực.

Tiếp thu thành quả nghiên cứu đó, các nhà khoa học Việt Nam đã kết hợp Đan sâm với các thảo dược như Hoàng đằng (giảm cholesterol máu, ngăn xơ vữa mạch), Nato (tiêu cục máu đông) trong Tpbvsk Ích Tâm Khang. Trong hơn 10 năm có mặt trên thị trường, với sự kết hợp hài hòa giữa các thành phần, Ích Tâm Khang đã góp phần cải thiện sức khỏe và chất lượng sống cho hàng ngàn bệnh nhân tim mạch. Hiệu quả hỗ trợ và mức độ an toàn của sản phẩm này cũng đã qua kiểm chứng lâm sàng và được tạp chí quốc tế công nhận. Thậm chí có rất nhiều người bệnh đã giảm được mức độ tắc hẹp mạch vành và trì hoãn được phẫu thuật nhờ những giải pháp hỗ trợ từ thảo dược, như chia sẻ dưới đây của bà Loan, Đào Tấn, Hà Nội:

Xem thêm:

Chia sẻ của nhiều người bệnh khác đã đạt hiệu quả cao trong điều trị bệnh mạch vành

Cách chăm sóc và những lưu ý sau đặt stent mạch vành

Sử dụng Ích Tâm Khang kết hợp với phương pháp nền, điều trị sau đặt stent mạch vành là “chiến lược” dài hạn để cải thiện sức khỏe, ngừa mọi biến chứng và kéo dài tuổi thọ. Nếu bạn đã trải qua chỉ định đặt stent và đang gặp khó khăn trong điều trị, hãy gọi ngay tới đường dây nóng 0983.103.844 để được tư vấn.

Ds. Kim Chi

Lưu ý: Thực phẩm này không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế các thuốc chữa bệnh. Đáp ứng của sản phẩm nhanh hay chậm, tùy thuộc vào cơ địa của mỗi người; tình trạng bệnh hiện tại. Nhưng điều kỳ diệu sẽ xảy ra với những người kiên trì sử dụng. 

Tham khảo:

http://www.bostonscientific.com/en-US/patients/about-your-device/coronary-stents/after-your-procedure.html

http://www.secondscount.org/treatments/treatments-detail-2/after-your-angioplasty--stenting-procedure#.W1FEjtIzaUk

https://www.neurosurgeonsofnewjersey.com/carotid-stent-recovery/

https://www.everydayhealth.com/hs/angioplasty-recovery-guide/stress-reduction/

https://thuctapngoai.wordpress.com/2013/01/21/bien-chung-cua-nong-mach-vanh/

https://www.verywellhealth.com/anti-platelet-drug-thrapy-after-a-stent-1745927

https://www.youtube.com/watch?v=N-lNPVnLl8M

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

Chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên!