Điều trị nhồi máu cơ tim - những điều người bệnh cần biết

Nhồi máu cơ tim cấp là tình huống cấp cứu với diễn biến phức tạp, không chỉ gây nguy hiểm đến tính mạng mà còn để lại nhiều di chứng nặng nề nếu không được cấp cứu kịp thời. Vì thế, điều trị nhồi máu tim không chỉ là cuộc đua với tử thần để giành lại mạng sống cho người bệnh mà còn giúp giảm thiểu di chứng sau này và phòng ngừa nguy cơ nhồi máu cơ tim tái phát.

Điều trị nhồi máu cơ tim giảm tác hẹp mạch vành 

Lòng mạch vành tắc hẹp có thể dẫn đến cơn nhồi máu cơ tim

Mục tiêu điều trị nhồi máu cơ tim là gì?

Nhồi máu cơ tim là một tình trạng cấp cứu, thời gian đến viện càng trễ thì cơ hội sống sót của người bệnh càng mong manh. Vì thế, bằng mọi cách phải chuyển được bệnh nhân đến các bệnh viện chuyên khoa tim mạch hoặc khu cấp cứu càng sớm càng tốt.

Mỗi một giai đoạn điều trị nhồi máu cơ tim sẽ có thêm những mục tiêu khác nhau, tùy theo diễn biến của bệnh ở thời điểm đó. Tuy nhiên, điểm mấu chốt chung vẫn phải tăng được lưu lượng máu đến vùng cơ tim thiếu máu, đồng thời làm giảm mức tiêu thụ oxy ở cơ tim để ngăn ngừa vùng cơ tim thiếu máu bị hoại tử để tăng cơ hội sống cho người bệnh và giảm thiểu biến chứng suy tim, rối loạn nhịp sau biến cố để phòng ngừa nhồi máu cơ tim tái phát. Để đạt được những mục tiêu điều trị này, người bệnh cần được điều trị đúng phương pháp và được chăm sóc đúng cách bằng cách điều chỉnh lối sống phù hợp.

Các phương pháp điều trị  

Việc lựa chọn các phương pháp điều trị nhồi máu cơ tim phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thời gian đến viện, tình trạng bệnh nhân, điều kiện trang thiết bị và trình độ của cơ sở y tế. Nguyên tắc chung trong điều trị là giúp tưới máu đến những vùng cơ tim bị thiếu máu càng sớm càng tốt để ngăn vùng cơ tim hoại tử lan rộng.

Điều trị nhồi máu cơ tim cấp

Cơ tim sẽ nhanh chóng bị hoại tử khi nguồn cung cấp oxy bị suy giảm nghiêm trọng. Do vậy, hai vấn đề lớn cần được ưu tiên, đó là phá cục máu đông (huyết khối) đang gây bít tắc lòng động mạch và giảm thiểu mức tiêu thụ oxy của cơ tim.

- Phục hồi lưu lượng máu đến tim

Thuốc tiêu sợi huyết như streptokinase, thuốc kháng tiểu cầu, thuốc chống huyết khối là 3 loại thuốc điều trị nhồi máu cơ tim cấp được sử dụng phổ biến để phục hồi lưu lượng máu đến tim.

Nhiều thống kê cho thấy sử dụng thuốc tiêu sợi huyết trong vòng 3 giờ đầu, lưu lượng máu đi qua động mạch vành tắc nghẽn phục hồi được 50% và có thể lên đến 80% - nếu được sử dụng trước từ 5 - 7 ngày trước khi cơ cơn nhồi máu tim. Vì thế điều quan trọng nhất của người bệnh trong điều trị bệnh cấp chính là việc cần được phát hiện sớm, sơ cứu đúng cách và đưa đến bệnh viện kịp thời .

Phương pháp đặt stent mạch vành hoặc phẫu thuật bắc cầu cũng được chỉ định tùy theo từng trường hợp. Chẳng hạn như những bệnh nhân nhập viện trễ từ sau 12 - 24 giờ sau khởi phát, buộc phải can thiệp ngay nếu bệnh nhân bị sốc tim, rối loạn huyết động, loạn nhịp hoặc có triệu chứng thiếu máu. Một trường hợp đến bệnh viện muộn, không dùng được thuốc tiêu sợi huyết, thương tổn không phù hợp để can thiệp động mạch vành bằng bóng hoặc đặt stent cần mổ bắc cầu mở thông mạch vành để cứu sống bệnh nhân dù tỷ lệ thành công ở trường hợp này không cao.

- Giảm mức sử dụng oxy của cơ tim

Các thuốc hạ huyết áp, hạ nhịp tim sẽ làm tăng thời gian cho tim nghỉ ngơi và thư giãn nên giảm mức tiêu thụ oxy ở cơ tim nên làm giảm tình trạng thiếu máu tim. Các thuốc chẹn beta làm giảm tỷ lệ bị rối loạn nhịp tim, giảm kích thước vùng nhồi máu cơ tim và giảm tỷ lệ tử vong ở người bệnh. Thuốc ức chế men chuyển (ACE) làm giảm tỷ lệ tỷ vong ở người bệnh và lợi ích này thấy rõ rệt ở những người bệnh được dùng thuốc này ở 30 ngày đầu tiên. Một số loại thuốc khác như nhóm Nitrat hoặc thuốc chẹn canxi cũng được dùng bằng đường uống hoặc đường tĩnh mạch - tùy theo từng trường hợp.

Tuy nhiên trong các trường hợp cấp tính, lợi ích của nó mang lại ít hơn so với các thuốc giúp phục hồi dòng chảy.

Điều trị dài hạn

Nhồi máu cơ tim chỉ là biểu hiện cấp tính của tình trạng xơ vữa mạch tiềm tàng xảy ra trong một thời gian dài. Các biện pháp điều trị trong giai đoạn cấp cứu cũng chỉ tạm thời giải quyết được hậu quả trước mắt, chứ không hoàn toàn ngăn chặn được tiến triển xơ vữa mạch vẫn diễn ra âm thầm. Bởi vậy, về lâu dài, sử dụng thuốc điều trị cùng với việc thay đổi lối sống vẫn là chiến lược điều trị hiệu quả cho những người bệnh sống sót sau nhồi máu cơ tim.

Thay đổi lối sống

Sau điều trị nhồi máu cơ tim, người bệnh cần có quá trình hồi phục và một trong những yếu tố quan trọng giúp hồi phục sức khỏe nhanh chóng, hạn chế nguy cơ nhồi máu cơ tim tái phát trong tương lai là phải có lối sống lành mạnh, có một chế độ chăm sóc sau nhồi máu cơ tim đúng cách để kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ.

Tập thể dục:

Người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ về cách tập thể dục đúng cách trong quá trình hồi phục sau nhồi máu cơ tim. Tuy nhiên, về cơ bản hầu hết các hình thức tập thể dục như đi bộ từ vừa phải đến nhanh, đạp xe, bơi lội hoặc chạy bộ… đều có lợi cho sức khỏe tim mạch.

Các chuyên gia tim mạch khuyến cáo ở vài tuần đầu tiên bạn nên đi bộ và đi trên một mặt phẳng, sau đó có thể đi xe đạp nhẹ nhàng. Tuần đầu tiên nên tập 5 phút/ngày và tăng dần thêm 5 phút/các tuần tiếp theo.

Trong quá trình tập thể dục nếu có dấu hiệu bất thường như khó thở, chân tay yếu, đau ngực… hãy ngừng tập ngay và gọi giúp đỡ y tế.

 Tập thể dục nhẹ nhàng giúp ích trong điều trị nhồi máu cơ tim

Tập thể dục nhẹ nhàng ở giai đoạn đầu, sau đó tăng dần mức độ

Chế độ ăn đúng cách:

Chế độ ăn ít chất béo, ít calo rất tốt cho người bệnh tim mạch, giúp ngăn ngừa nguy cơ xuất hiện cơn đau tim tiếp theo trong tương lai. Nên tránh tối đa chất béo trans (chất béo chuyển hóa) và chất béo bão hòa trong mỡ động vật, đồ ăn chế biến sẵn… thay vào đó nên chọn thịt nạc, cá, sữa ít béo, dầu thực vật như dầu oliu, quả hạch, các loại hạt như hạnh nhân, óc chó.

Bỏ thuốc lá:

Hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim vì nó làm tăng huyết áp và tăng nguy cơ đông máu. Bỏ thuốc lá là một trong những yếu tố tiên quyết cho sức khỏe tim mạch của bạn.

Kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ khác:

Ngoài thói quen ăn uống, tập thể dục thì việc kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác có thể gây nên vấn đề tim mạch trong tương lai cũng đặc biệt quan trọng, ví dụ như: huyết áp, cholesterol máu, đường huyết (người tiểu đường). Đồng thời giữ tâm lý ổn định, tránh lo lắng, căng thẳng quá mức.

Theo Ths. Bs Nguyễn Đình Hiến – trưởng khoa nội Tim Mạch bệnh viện Xanh Pôn Hà Nội   điều trị sau cơn nhồi máu cơ tim, ngoài thuốc thì chế độ ăn uống, vận động cũng rất quan trọng để giúp người bệnh có thể hồi phục nhanh nhất. Mời bạn đọc lắng nghe tư vấn chi tiết của bác sỹ qua video sau:

Sử dụng thảo dược hỗ trợ

Với lợi thế giãn mạch, tăng lưu lượng máu qua động mạch vành, tiêu huyết khối, giảm lipid máu, nhiều chế phẩm hỗ trợ từ thảo dược đã được chứng minh có hiệu quả đáng kể khi kết hợp cùng với các thuốc điều trị khác.

Trong đó thực phẩm chức năng Ích Tâm Khang là một trong những sản phẩm uy tín, có mặt trên thị trường từ năm 2008 và là sản phẩm duy nhất đến thời điểm hiện tại đã có nghiên cứu lâm sàng được đăng tải trên Tạp chí Khoa học quốc tế.

Lợi ích của Ích Tâm Khang với người bệnh sau nhồi máu cơ tim đó là làm giảm nguy cơ suy tim, rối loạn nhịp, giảm triệu chứng bệnh tim mạch. Đặc biệt tác dụng giảm cholesterol máu, giảm đau thắt ngực của Ích Tâm Khang sẽ giúp người bệnh kiểm soát tốt hơn tình trạng bệnh hiện tại và trong tương lai.

Xem thêm chia sẻ của người bệnh mạch vành sau khi kết hợp sử dụng Ích Tâm Khang

Bác Mại - Hà Nội cùng chồng của mình chia sẻ trải nghiệm của mình trong quá trình sử dụng Ích Tâm Khang

Phát hiện sớm dấu hiệu nhồi máu cơ tim tái phát

Phát hiện sớm dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim tái phát có ý nghĩa vô cùng quan trọng, giúp người bệnh được điều trị sớm, giảm thiểu nguy cơ tử vong, tăng khả năng sống sót. Dưới đây là 9 dấu hiệu cảnh báo mà bạn cần nhớ:

- Mệt mỏi bất thường người bệnh có thể không làm nổi những công việc vẫn làm thường ngày.

- Cảm thấy lo lắng, bồn chồn không rõ lý do. Càng sát với cơn nhồi máu tim, người bệnh càng tỏ ra lo lắng và họ thường nghĩ đến cái chết đang đến gần.

- Đau hoặc tê cánh tay

- Khó thở khi làm việc thông thường, thậm chí đi bộ cũng thấy khó thở

- Buồn nôn, buồn đi cầu và kèm bụng đầy trướng. Càng gần đến cơn nhồi máu cơ tim, các triệu chứng càng trầm trọng. Đôi khi dấu hiệu này lại khiến bệnh nhân nhập viện .

- Đau ngực hoặc thấy khó chịu ở vùng ngực.

- Chóng mặt, choáng váng

- Nhức đầu

- Rối loạn giấc ngủ: khó ngủ, ngủ không sâu giấc. Dấu hiệu này thường xảy ra trước biến cố tim mạch có thể là vài tuần hoặc vài ngày.

Tuy ở mỗi người cách triệu chứng xảy ra sẽ không giống nhau nhưng nếu xuất hiện cùng lúc 5 trong số 9 dấu hiệu trên bạn nên nghĩ đến cơn nhồi máu tim.

 Phát hiện sớm nhồi máu cơ tim tái phát để điều trị kịp thời

Phát hiện sớm nhồi máu cơ tim tái phát để điều trị kịp thời

Điều trị nhồi máu cơ tim không đơn giản chỉ là giải quyết nguy cơ trước mắt mà cần phải lưu ý điều trị tốt các yếu tố nguy cơ đi kèm và cần có cả  những giải pháp dài hạn giúp cho quá trình hồi phục sau này đểgiảm thiểu di chứng do xơ vữa mạch, phòng ngừa nhồi máu cơ tim tái phát trong tương lai. Hy vọng, qua bài viết bạn sẽ hiểu rõ hơn về phương pháp điều trị nhồi máu cơ tim và áp dụng được trong thực tế.

Lê Thanh Hoa

https://www.nps.org.au/australian-prescriber/articles/acute-myocardial-infarction-early-treatment

https://patient.info/doctor/acute-myocardial-infarction-management

https://www.caring.com/articles/early-warning-signs-of-heart-attack?page=2

https://www.bbc.com/news/health-39114326

https://www.netdoctor.co.uk/healthy-living/wellbeing/a25774/signs-of-heart-attack-women/

https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000093.htm

http://www.holistic-online.com/Remedies/Heart/heart_attack_diet-nutrition.htm

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

Chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên!