Đặt stent mạch vành và chiến lược dài hạn phòng ngừa tái tắc hẹp

Đặt stent mạch vành là một biện pháp can thiệp ở tim, giúp giải quyết tắc nghẽn mạch vành tim, làm giảm đau thắt ngực và điều trị nhồi máu cơ tim. Đây là giải pháp tình thế nhằm giảm rủi ro ngắn hạn. Chiến lược lâu dài chống tái tắc hẹp vẫn phải kết hợp nhiều phương pháp trong điều trị.

Động mạch vành là hệ thống mạch máu nuôi dưỡng tim. Khi mạch vành bị tắc hẹp bởi sự tích tụ của các mảng xơ vữa, sẽ làm cản trở dòng máu đến tim, khiến cho cơ tim không được cung cấp đầy đủ oxy và dưỡng chất để hoạt động.

Đặt stent mạch vành để làm gì?

Mục đích của việc can thiệp đặt stent động mạch vành là giúp mở rộng lòng mạch đang bị tắc nghẽn bởi mảng xơ vữa hoặc cục máu đông nhằm tái tưới máu đến vùng cơ tim bị thiếu máu cục bộ, đồng thời ngăn chặn nguy cơ nhồi máu cơ tim một cách nhanh nhất.

Đặt stent mạch vành là một thủ thuật can thiệp qua da để đưa stent vào trong lòng động mạch vành, mở rộng chỗ tắc hẹp giúp dòng máu lưu thông tốt hơn, nhằm giảm thiểu các triệu chứng và biến cố của bệnh động mạch vành. Khác với các phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, đặt stent được xem là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, bởi nó được thực hiện một cách đơn giản, an toàn mà không phải mổ hở.

Stent giúp mở rộng lòng động mạch vành, giúp máu lưu thông

Stent giúp mở rộng lòng động mạch vành, giúp máu lưu thông

Khi nào người bệnh cần đặt stent

Không phải cứ tắc hẹp mạch vành là phải đặt stent, vì trong nhiều trường hợp việc lạm dụng điều trị bằng phương pháp này có thể khiến người bệnh phải đối mặt với rủi ro cao hơn khi không đặt.

Ths.Bs. Nguyễn Đình Hiến (Bệnh viện Xanh Pôn) cho biết: Ưu tiên số 1 cho việc đặt stent là những người bị hội chứng mạch vành cấp, bệnh nhân có biểu hiện đau thắt ngực khi nghỉ, có khó thở, làm xét nghiệm máu có biến đổi về men tim, về điện tâm đồ, đồng thời chụp mạch vành thấy bị tắc hẹp. Khi xác định được chính xác nguyên nhân là bệnh động vành, các bác sĩ mới quyết định cho đặt stent.

Mặc dù theo lý thuyết là tắc hẹp mạch vành hơn 70% nên xem xét việc đặt stent, nhưng các chuyên gia tim mạch khuyến cáo: không can thiệp đặt stent khi chưa có triệu chứng, cần ưu tiên điều trị nội khoa trước. Trong trường hợp tắc nghẽn nghiêm trọng trên diện rộng cần phẫu thuật bắc cầu mới giải quyết được vấn đề.   

Kỹ thuật đặt stent được thực hiện như thế nào?

Stent được đưa vào cơ thể từ động mạch ở đùi, thông qua một đường ống thông có bóng ở đầu. Ở trạng thái ban đầu, bóng xẹp và stent phủ bên ngoài bóng. Sau khi được đưa đến nhánh động mạch vành bị hẹp, bóng sẽ được bơm căng ra. Khi bóng nở ra, stent bung ra và áp sát vào lòng động mạch. Sau đó, bóng được làm xẹp xuống và rút ra khỏi mạch vành, để lại stent cố định vĩnh viễn ở trong lòng mạch.

Kỹ thuật đặt stent động mạch vành

Thủ thuật này được tiến hành qua da, chỉ cần phải gây tê tại chỗ, mà không cần gây mê. Thời gian làm thủ thuật có thể kéo dài từ 45 cho đến 120 phút, tùy từng trường hợp.

Các loại stent mạch vành được dùng phổ biến?

Có bốn loại stent thường được sử dụng là: stent thường, stent phủ thuốc, stent tự tiêu và stent trị liệu kép (là thế hệ mới nhất). Mỗi loại stent có những ưu, nhược điểm khác nhau. Ở Việt Nam, stent phủ thuốc là loại được sử dụng phổ biến nhất.

- Stent thường: là loại stent bằng ống lưới thép trần, có nguy cơ cao bị tái hẹp sau đặt stent, nên hiện ít được sử dụng. Ưu điểm của loại này là giá thành rẻ.

- Stent phủ thuốc: là loại stent đã được tráng một lớp thuốc đặc biệt. Sau khi đặt stent, lớp thuốc này sẽ được giải phóng từ từ vào lòng mạch, có tác dụng ngăn ngừa sự hình thành của các mô sẹo. Qua đó giúp cho lòng mạch luôn trơn nhẵn và không bị hẹp trở lại, làm giảm đáng kể tỷ lệ tái hẹp sau can thiệp động mạch vành. Tỉ lệ mạch vành bị tái hẹp trở lại sau khi dùng stent phủ thuốc thấp hơn đáng kể so với đặt stent thường. 

- Stent tự tiêu (stent hấp thụ sinh học): là loại stent thế hệ mới được làm từ một khung polymer đặc biệt, có khả năng tự phân hủy và hòa tan hoàn toàn trong cơ thể sau 3 - 5 năm. Bên ngoài stent cũng được phủ một lớp thuốc giúp chống lại sự hình thành của các mô sẹo tại vị trí đặt stent. Loại này có nhiều ưu điểm, giúp giảm thiểu tối đa nguy cơ bị tái hẹp sau đặt stent, nhưng nhược điểm là kỹ thuật đặt khó, đòi hỏi bác sĩ có kỹ thuật cao mới mới có thể rì được kết quả sau khi stent tự tiêu hoàn toàn.

- Stent trị liệu kép (Dual Therapy Stent, DTS): là sự kết hợp của stent phủ thuốc thế hệ mới và stent tự tiêu thế hệ mới, với 2 lớp phủ: phía trong phủ kháng thể để thúc đẩy quá trình tự chữa lành vết thương, phía ngoài phủ thuốc để chống lại sự phát triển của mô sẹo.

Người bệnh nên lựa chọn loại stent nào? Theo một nghiên cứu được đăng trên Tạp chí Tim mạch học Việt Nam thì stent tốt nhất là các loại được sản xuất ở các nước Tây Âu.

Đặt stent mạch vành bao nhiêu tiền?

Chi phí đặt stent mạch vành có giá tiền giao động từ 70 đến 80 triệu đồng nếu như không có bảo hiểm y tế. Trong trường hợp đặt nhiều stent hơn trong một lần điều trị thì chi phí sẽ tăng lên, nhưng không có nghĩa là gấp đôi. Vì người bệnh chỉ phải chi trả thêm tiền mua stent, ít khi phát sinh các chi phí khác. Giá tiền đặt stent giữa các bệnh viện cũng có độ chênh nhất định.

Với trường hợp có bảo hiểm y tế thì mức độ thanh toán sẽ tùy theo từng ca bệnh và phụ thuộc vào việc khám và chữa bệnh đúng tuyến hay trái tuyến, cũng như người bệnh được hưởng ở mức nào.

Mức chi trả tối đa cho một người được hưởng BHYT 100%  và khám, điều trị đúng tuyến sẽ ở trong khoảng 51 triệu đồng (bao gồm 36 triệu đồng mua stent + 15 triệu đồng mua vật tư y tế tiêu hao) cho stent thứ nhất và 50% chi phí mua stent - nếu phải đặt cái thứ 2 trong một lần điều trị.

Nếu điều trị trái tuyến tại tuyến Trung ương, mức BHYT được thanh toán là 40%, tuyến tỉnh là 60%.

Xem thêm: Bảng giá đặt stent mạch vành trên cả nước

 

Biến chứng sau đặt stent mạch vành và cách phòng tránh

Mặc dù được xem là một thủ thuật đơn giản và an toàn, nhưng đặt stent vẫn tiềm ẩn những rủi ro. Hai biến chứng chính thường gặp là: Tái tắc hẹp do mô sẹo và tắc mạch hoàn toàn do sự hình thành huyết khối trong stent.

- Tái hẹp stent do mô sẹo: Bất kỳ một tác động nào trong kỹ thuật đặt stent cũng có thể làm tổn thương tới các thành mạch máu, đặc biệt là lớp nội mạc (lớp lót trong cùng của động mạch vành). Khi đó, các mô sẹo có thể được hình thành trong khu vực đặt stent, dẫn đến tái hẹp stent trong vòng vài tháng. Nếu tái hẹp tiến triển, sẽ cần làm can thiệp đặt stent mới. Trong một số trường hợp, có thể phải tiến hành phẫu thuật bắc cầu động mạch vành để giải quyết vấn đề.

- Tắc lại stent do huyết khối: Do sự hình thành cục máu đông tại vị trí đặt stent, gây tắc hẹp đột ngột hoặc thậm chí là tắc nghẽn hoàn toàn mạch máu – căn nguyên chính gây ra cơn nhồi máu cơ tim.

Xem chi tiết: 5 lợi ích và 7 rủi ro sau đặt stent mạch vành

Đặt stent mạch vành được bao lâu phải thay lại?

Không ai có thể dự đoán được thời gian cần đặt lại stent mạch vành là bao lâu. Có thể là nhiều năm, nhưng cũng có khi là vài tháng hoặc vài tuần. Nhiều trường hợp phải đặt lại stent trong vòng 6 tháng hoặc 1 - 2 năm, kể từ lần đặt đầu. Nhưng có nhiều người bệnh đã đặt stent tồn tại trong nhiều năm mà chưa bị tái tắc hẹp.

Để duy trì được kết quả sau điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố như:

- Người bệnh có sử dụng thuốc chống đông đều đặn theo hướng dẫn không?

- Stent cấy vào lòng mạch là stent thường hay phủ thuốc. Nếu là loại phủ thuốc, nhất là lại stent trị liệu kép sẽ hạn chế tái tắc hẹp tốt hơn. Đặt cùng lúc nhiều stent cũng dễ gây tắc hẹp hơn là đặt một chiếc.

- Kiểm soát cholesterol và các bệnh cơ hội (tăng huyết áp, đái tháo đường…) có tốt hay không?

Nếu kiểm soát tốt tất cả điều đó, không chỉ kéo dài được thời gian phải thay lại mà còn cải thiện được tình trạng bệnh và phòng tránh được điểm tắc hẹp mới.

Video dưới đây là tư vấn của Ths Bs. Nguyễn Đình Hiến – Trưởng khoa Nội Tim mạch, Bệnh viện Xanh Pôn Việt Nam về tuổi thọ của stent và những yếu tố ảnh hưởng tới điều này:

Dấu hiệu cảnh báo “tuổi thọ” của stent đã hết

Stent kim loại sẽ tồn tại vĩnh viễn trong cơ thể, nhưng điều đó không đồng nghĩa với việc duy trì kết quả có được sau khi đặt stent. Trong một số trường hợp stent bị gãy hoặc bị xô lệch ra khỏi vị trí ban đầu cũng cần phải thay thế cái mới.

Vì vậy, tuổi thọ của stent sẽ gắn liền với thời điểm người bệnh cần thay một stent khác vào vị trí của stent cũ. Chụp động mạch vành là phương pháp giúp phát hiện và dự báo sớm khả năng phải thay thế stent mới. Một số dấu hiệu cơ năng cũng giúp bạn đến bệnh viện sớm hơn như: có biểu hiện đau thắt ngực trở lại, ngay cả khi nghỉ ngơi, kèm theo đó là biểu hiện mệt mỏi bất thường, bồn chồn, lo lắng.

Chiến lược dài hạn phòng tái tắc hẹp sau đặt stent mạch vành

Để phòng chống tái tắc hẹp động mạch vành và ngừa rủi ro sau đặt stent, người bệnh cần phải phối hợp nhiều phương pháp, bên cạnh việc dùng thuốc, còn cần phải chú ý trong ăn uống, vận động.

Sau đặt stent động mạch vành cần dùng thuốc suốt đời

Nhiều người bệnh nghĩ rằng, sau đặt stent là chữa khỏi tắc hẹp mạch vành và chủ quan trong việc điều trị. Trong thực tế, sau thủ thuật này bệnh nhân phải tuân thủ dùng thuốc triệt để hơn nhằm giảm tái tắc hẹp tại vị trí đặt stent do mô sẹo, do cục máu đông.

Các bác sĩ khuyến cáo, người bệnh cần dùng phối hợp thuốc kháng đông, thuốc chống tập kết tiểu cầu sau đặt stent ít nhất là 1 tháng - với stent thường, 6 tháng với stent phủ thuốc. Với trường hợp người bệnh bị hội chứng mạch vành cấp, cần uống ít nhất 12 tháng. Sau đó, tiếp tục duy trì một trong hai loại thuốc đó suốt đời.

Ngoài thuốc chống đông, người bệnh vẫn phải tiếp tục uống thuốc hạ mỡ máu nhóm statin, thuốc huyết áp (nếu bị cao), thuốc tiểu đường (nếu bị bệnh này) và các loại thuốc điều trị khác, để duy trì kết quả điều trị.

Khi dùng thuốc kháng đông kéo dài có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Vì vậy, hãy thông báo ngay với bác sĩ nếu bạn bị xuất huyết (bầm tím dưới da, chảy máu chân răng, chảy máu cam, nước tiểu đỏ, phân màu bã cà phê…)

Kết hợp sản phẩm hỗ trợ để cải thiện tuần hoàn mạch vành

Cải thiện tuần hoàn mạch vành nhằm tăng cường máu đến nuôi tim và làm giảm các yếu tố nguy gây cơ tắc hẹp động mạch vành là mục tiêu chiến lược để kiểm soát căn bệnh này. Ngoài thuốc điều trị và lối sống tích cực thì vai trò của các sản phẩm hỗ trợ cũng có giá trị trong việc làm tăng hiệu quả chữa trị..

Trong số đó, nổi bật nhất là thực phẩm chức năng Ích Tâm Khang - với 10 năm đồng hành cùng người bệnh tim mạch vành, mặc dù không thể thay thế thuốc điều trị, nhưng Ích Tâm Khang lại có khả năng giúp làm giảm cholesterol máu, giúp cải thiện tuần hoàn mạch vành, nên sẽ có lợi ở tất cả các giai đoạn điều trị bệnh.

Năm 2014 kết quả nghiên cứu lâm sàng của Ích Tâm Khang tốt cho tim đã được đăng Tạp chí Khoa học Toàn cầu Canada.

Nhiều người bệnh tim mạch, trong đó có bệnh mạch vành đã dùng Ích Tâm Khang hỗ trợ điều trị đã cải thiện đáng kể tình trạng khó thở, đau ngực, mệt mỏi và giảm tỷ lệ tắc hẹp.

 Xem chia sẻ:

"Mẹ tôi và anh trai tôi chết vì bệnh tim, hỏi vì sao tôi không sợ"


Chia sẻ của Bà Loan, Đào Tấn, Hà Nội

Lưu ý chăm sóc bệnh nhân sau đặt stent

Chăm sóc người bệnh sau đặt stent có ba mục tiêu quan trọng, đó là kiểm soát tốt huyết áp, giảm cholesterol máu và đường huyết (nếu có) bằng chế độ dinh dưỡng hợp lý, vận động thể lực thường xuyên và duy trì các thói quen lành mạnh giúp ngăn ngừa tắc hẹp tái phát.

- Về dinh dưỡng: Ăn nhiều rau quả, trái cây và ngũ cốc thô (là những loại hạt còn nguyên lớp vỏ lụa bên ngoài). Giảm ăn chất béo bão hòa (mỡ, da, phủ tạng động vật chứa nhiều cholesterol), giảm muối. Nên chế biến các món ăn bằng cách luộc, hấp thay cho chiên, xào, rán. Nên ăn cá một đến hai lần trong tuần để giúp bảo vệ tim. Nếu có đái tháo đường đi kèm, bạn nên tuân thủ chế độ ăn để kiểm soát tốt đường huyết. Không hút thuốc lá, do nicotine làm co mạch máu và gia tăng các biến cố trên hệ mạch vành.

- Về vận động thể lực: Luyện tập thể dục được xem là yếu tố cốt lõi trong thay đổi lối sống để giúp điều trị bệnh. Thực tế cho thấy, những người bệnh tắc hẹp mạch vành được tập thể dục thường xuyên và tăng dần cường độ, thời gian tập luyện sẽ tạo ra được một hệ thống mạch máu mới phát triển ở ngay dưới điểm tắc hẹp (được gọi là tuần hoàn bàng hệ). Điều này sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ nhồi máu tim hoặc có nhồi máu tim thì rủi ro cũng ít hơn so với người không có tuần hoàn bàng hệ.

 Sau đặt stent người bệnh vẫn cần tập thể dục để phòng ngừa tái tắc hẹp mạch vành

Sau đặt stent người bệnh vẫn cần tập thể dục để phòng ngừa tái tắc hẹp mạch vành

Lưu ý khi tập thể dục: Nếu thấy các dấu hiệu đau ngực hoặc khó thở xuất hiện, nên ngừng vận động ngay và nhanh chóng liên hệ với bác sĩ.

Các bài viết liên quan

Cách chăm sóc sau đặt stent động mạch vành

Tái tắc hẹp mạch vành và cách chữa trị

Cho dù đặt stent mạch vành là phương pháp điều trị tối ưu trong các tình huống cấp cứu, nhưng thủ thuật này vẫn có thể để lại những biến chứng nghiêm trọng trong và sau ca can thiệp, cũng như nguy cơ tái tắc hẹp cao. Do vậy, sau can thiệp, người bệnh cần  tiếp tục duy trì điều trị một cách tích cực bằng thuốc và thay đổi lối sống. Đối với những người bệnh chưa có chỉ định đặt stent, chỉ nên tiến hành khi thực sự cần thiết.

Thu Thảo


Nguồn:
http://www.webmd.com/

http://timmachhoc.vn/thong-tin-khoa-hoc/1421-qua-khu-hien-tai-va-tuong-lai-cua-stent-tu-tieu-the-past-present-and-future-of-bioresorbable-vascular-scaffolds.html

https://madison.com/lifestyles/health_med_fit/medical/when-is-a-stent-needed-tough-call/article_01af1f30-97ea-5c68-b9c3-d273dfe35d4f.html

https://www.verywellhealth.com/do-you-really-need-a-stent-1745720

http://www.vnha.org.vn/100answer.asp?id=144

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

avatar

Lê văn Hải (17/07/2018 - 06:12)

Chào bác sỹ. Bố tôi bị tim mạch vành mới đặt ống stein được 2 tháng. Vừa rồi thời tiết nắng nóng nên có uống lại bia mỗi ngày 1 lon còn thuốc lá đã bỏ tuyệt đối. Xin bác sỹ tư vấn bệnh nhân uống bia như vậy có sao k ạ.

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Không phải cứ mắc bệnh tim là cần phải kiêng bia, rượu tuyệt đối. Người bệnh vẫn có thể sử dụng nhưng chỉ nên với liều lượng vừa đủ.
Bên cạnh đó, bác cũng cần lưu lý hạn chế ăn những thực phẩm có chứa nhiều chất béo như hạn chế ăn những loại thực phẩm có chứa nhiều chất béo, có chứa nhiều dầu mỡ; nên đi bộ thường xuyên để tăng cường tuần hoàn bàng hệ tim, phòng ngừa rủi ro do sự hình thành cục máu đông gây nên.
Chúng tôi gửi lại bạn một số bài viết hữu ích trong điều trị bệnh mạch vành, bạn có thể tham khảo cho bác:
Chế độ ăn bệnh mạch vành:
http://suytim.com.vn/bai-viet/che-do-dinh-duong/che-do-an-cho-nguoi-benh-mach-vanh.html
Cách chăm sóc sau đặt stent mạch vành:
http://suytim.com.vn/bai-viet/phuong-phap-dieu-tri/cham-soc-sau-dat-stent-dong-mach-vanh.html
Chúc bạn sức khoẻ.
Thân mến!

avatar

Nguyễn thi lài (12/07/2018 - 11:10)

Chào bác sĩ Mẹ tôi bị bệnh hẹp động mạnh vành. Đã mổ đưa đưa 6 stent vào hơn 1 tháng , mổ ở bệnh viện thống nhất , mẹ tôi vẫn uống thuốc điều đặn theo lời chỉ của bs , nhưng tối mẹ tôi ngủ kg được Và đau nhức ở bắp chuối chân vài ngày gần đây mẹ tôi lại bị sưng tay chân và bị bầm tím ,có đi tái khám và hỏi bs thì bs nói Bệnh mẹ tôi là phải bị như vậy ,tôi rất lo mong bs chỉ dẩn Cho dùm , mẹ tôi năm nay 80 tuổi Thành thật cám ơn bác sĩ

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Ở người cao tuổi, cơ thể sẽ không còn được khỏe mạnh như hồi còn trẻ. Do vậy, mặc dù bác đã đặt stent nhưng cơ thể vẫn mệt mỏi, khó thở, đau nhức xương khớp. Trường hợp của bác có vết bầm tím, có thể là tình trạng xuất huyết dưới da do tác dụng phụ của thuốc chống đông. Theo chúng tôi, tốt nhất bạn nên đưa bác đi khám và điều trị tại bệnh viện chuyên khoa tim mạch như bệnh viện Tâm Đức, ĐH Y - Dược tp Hồ Chí Minh, Bệnh viện Chợ Rẫy để có phác đồ điều trị phù hợp hơn.
Bên cạnh đó, bạn có thể cân nhắc cho bác sử dụng thêm 4 viên Ích Tâm Khang mỗi ngày, chia 2 lần, liệu trình sử dụng tối thiểu từ 3 - 6 tháng. Sản phẩm có tác dụng giúp cải thiện tuần hoàn mạch vành, làm tiêu cục máu đông từ đó mà phòng ngừa rủi ro gây nhồi máu cơ tim, ngăn ngừa hình thành những mảng xơ vữa giúp trì hoãn tiến triển của bệnh. Bạn có thể lắng nghe chia sẻ kinh nghiệm điều trị từ một người bệnh cũng ngoài 80 tuổi, tắc hẹp 80 - 90 %, nhưng sức khỏe đã được cải thiện đáng kể sau khi sử dùng thêm Ích Tâm Khang qua video sau:
https://www.youtube.com/watch?v=YWOKo8_-diU&list=PLM9GS9CJrvmvQR2r1aDx9PW2MOeoCm0yG
Chúc bạn sức khỏe.
Thân mến!

avatar

Võ Đại Nghiêm (14/12/2017 - 01:21)

Xin cho hỏi : sau khi đặt stent khoảng 1 tuần có đi máy bay được ko ? Bay từ TpHCM ra HN XIN CÁM ƠN

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Mặc dù đặt stent là phương pháp can thiệp ít xâm lấn, nhưng vẫn cần có thời gian để hồi phục. Khi đi máy bay không khí loãng, áp suất thấp sẽ ảnh hưởng đến người bệnh tim. Tuy nhiên, sau khi đặt stent mạch vành nếu bệnh nhân không có những triệu chứng đau ngực, mệt, đi gắng sức, siêu âm tim và điện tim có dấu hiệu hồi phục tốt thì có thể đi máy bay an toàn. Để biết chắc chắn tình trạng thiếu máu của cơ tim sau khi đặt stent mạch vành, có thể làm thêm trắc nghiệm điện tim hoặc siêu âm tim khi gắng sức.
Thân mến,

avatar

Lê Mai (26/05/2017 - 07:58)

Những thông tin đã làm tôi hiểu hơn về đặt stent.. Những lời khuyên rất bổ ích bác sĩ chưa nói hết.

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Cảm ơn bạn đã đọc và phản hồi. Bạn có thể tiếp tục theo dõi nhiều bài viết bổ ích khác về bệnh tim mạch trong danh sách sau:
http://suytim.com.vn/bai-viet/thong-tin-benh
Chúc bạn nhiều sức khỏe.

avatar

Đỗ xuân quang (02/11/2016 - 09:48)

Chị cho em hỏi,bị tắc mach máu ở rim gio pải làm ntn ạ,cám ơn ạ

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Tắc mạch vành có thể do mảng xơ vữa hình thành trong lòng động mạch hoặc cục máu đông gây cản trở đột ngột dòng máu tới cơ tim, có thể gây ra cơn nhồi máu cơ tim cấp đe dọa tính mạng. Việ điều trị còn phụ thuộc mức độ tắc hẹp động mạch vành là bao nhiêu%, cũng như triệu chứng hiện tại của bạn. Để đánh giá mức độ tắc hẹp, không ai khác ngoài bá sỹ điều trị trực tiếp cho bạn có thể làm được điều này. Bạn hãy quay lại bệnh viện và trao đổi lại với bác sỹ thăm khám cho mình để có hướng điều trị phù hợp.
Thân mến.

avatar

Ta Hung (14/04/2016 - 11:23)

Chao ban!, Bố mình năm nay 77 tuoi, bị bệnh cao huyết áp, tieu đường tup II. Dạo này đau thắt ngực đi khám được chẩn đoán suy tim độ 2, hẹp mạch vành. Cho mình hỏi nên can thiêp stent không. Nêu có BHYT thi chi phí khoảng bao nhieu. Cam on

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Không phải trường hợp hẹp mạch vành nào cũng nên đặt stent, mặc dù việc đặt stent có thể giảm tắc nghẽn và giúp máu lưu thông tốt hơn. Nhưng tùy vào thể trạng và khả năng đáp ứng của mỗi người bệnh mà bác sỹ mới chỉ định nên đặt stent hay không. Nếu tình tạng tắc nghẽn mạch máu quá nặng, máu gần như không lưu thông đồng thời khả năng tổn thương mạch máu cao thì bạn nên đặt stent.
Chi phí cho 1 ca đặt stent thường dao động 70 – 90 triệu/stent/lần, nếu có BHYT thì có thể giảm còn 20 – 30 triệu/stent/lần. Chi phí này còn phụ thuộc vào bệnh viện nào và tình trạng sức khỏe của bạn lúc tiến hành thủ thuật ra sao.
Bạn nên tham khảo ý kiến bác sỹ điều trị và cân nhắc kỹ trước khi đặt stent. Rất có thể cao huyết áp và bệnh tim mạch là do biến chứng tiểu đường gây nên. Do vậy, trước hết bạn nên tiếp tục điều trị tốt bệnh tiểu đường, đồng thời tiếp tục theo dõi các bệnh về tim mạch. Hiện nay có nhiều sản phẩm hỗ trợ tim mạch, giúp thông thoáng mạch máu, tăng cường chức năng tim mạch, hạn chế tình trạng suy tim tiến triển nặng. Chẳng hạn như các loại TPCN được bào chế từ Đan sâm, Natto, Vàng đằng như TPCN Ích Tâm Khang. Nhiều người bệnh sau một thời gian sử dụng sản phẩm đã yên tâm vì sức khỏe cải thiện và không còn phải mổ nữa, như lời chia sẻ của một người bệnh tim mạch dưới đây.
www.youtube.com/watch?v=p3k42L5JGSQ
Chúc bạn sức khỏe!
Thân.

avatar

Đoàn Văn Minh (08/10/2015 - 05:45)

mình bị huyết áp cao 3 năm nay 180/110 mình uống thuốc tây , đông dược mà vẩn không có hiệu quả. cách điều trị như thế nào , có cần đặt stent động mạch vành không , cho em lời khuyên như thế nào

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Huyết áp của bạn nếu là 180/110 đã được chẩn đoán huyết áp cao độ 3. Đây là mức huyết áp khá nguy hiểm nếu không kiểm soát tốt có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm như nhồi máu cơ tim, xuất huyết não... đe dọa. Mặt khác huyết áp cao lâu ngày làm tăng gánh nặng cho thất trái để tống đủ máu vào lòng động mạch về lâu dài có thể dẫn đến suy tim. Lúc này việc điều trị rất khó khăn, gây tốn kém và ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống.
Chính vì vậy mục tiêu điều trị huyết áp luôn là giảm trị số huyết áp càng gần giá trị bình thường càng tốt và giảm thiểu tử vong cũng như ngăn ngừa nguy cơ suy tim. Bạn nói rằng bạn sử dụng thuốc nhưng không thấy hiệu quả? Vậy thì chúng tôi không biết rằng bạn có tuân thủ sử dụng đúng theo hướng dẫn của bác sỹ hay không? Bạn có ăn mặn trong quá trình điều trị không? Nếu không rất có thể thuốc bạn được sử dụng chưa đáp ứng tốt với tình trạng của bạn chính vì vậy bạn cần trao đổi lại với bác sỹ để có hướng điều trị khác. Bạn có thể được thay thế thuốc khác hoặc phối hợp sử dụng thêm thuốc.
Đặt stent động mạch chỉ được áp dụng khi đoạn động mạch bị tắc nghẽn do nguyên nhân xơ vữa gây bít tắc đoạn động mạch này. Nếu bạn hoàn toàn không mắc bệnh lý trên mà chỉ mình huyết áp cao thì không phải áp dụng phương pháp điều trị này.
Bên cạnh đó để điều trị tăng huyết áp hiệu quả bạn có thể tham khảo các lời khuyên trong bài viết sau đây:
http://suytim.com.vn/bai-viet/che-do-dinh-duong/11-cach-don-gian-giup-kiem-soat-huyet-ap-khong-can-dung-thuoc.html
Bên cạnh đó bạn có thể tham khảo sử dụng thêm TPCN Ích Tâm Khang. Sản phẩm khi sử dụng sẽ giúp hỗ trợ phòng ngừa suy tim do bệnh lý tăng huyết áp.
Chúc bạn chóng khỏe.
Thân!

avatar

tô vinh tuấn(1998) (09/09/2015 - 10:32)

em đặt stent được 2 năm nay,nhưng dạo nay em có triệu chứng đau ngực trái,đau khi cố gắng thở sâu,vận động cơ vai. cho hỏi bác sĩ đây là biểu hiện gì và cách khắc phục?

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Đặt stent động mạch chỉ có tác dụng tạm thời, giúp khơi thông đoạn động mạch đang bị tắc nghẽn, làm giảm các triệu chứng và nguy cơ xuất hiện biến chứng do tắc nghẽn động mạch gây ra, do đó nó không có tác dụng điều trị nguyên nhân gây bệnh chẳng hạn như xơ vữa động mạch đã có từ trước đó. Vì vậy, một đoạn động mạch khác hoàn toàn có thể phát sinh tắc nghẽn.
Cũng chính vì lý do đó, mà các triệu chứng như đau ngực trái, khó thở, khó vận động cơ vai…rất có thể là dấu hiệu cảnh báo của cơn đau tim do thiếu máu nuôi dưỡng cơ tim, do động mạch bị tắc nghẽn, nếu không được điều trị có thể dẫn đến cơn nhồi máu cơ tim, cuối cùng dẫn đến suy tim. Vì vậy bạn nên nhanh chóng sắp xếp thời gian đến ngay khoa tim mạch của các cơ sở khám bệnh có uy tín để được thăm khám và từ đó có hướng xử trí kịp thời.
Ngoài ra, bạn nên chú trọng về chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt hàng ngày như: không hút thuốc lá hoặc sử dụng các chất kích thích không có lợi cho tim mạch như rượu, bia, caffe; thực hiện chế độ ăn lành mạnh, cung cấp đầy đủ chất dinh dưỡng; hạn chế ăn thức ăn chiên xào, nhiều dầu mỡ động vật; giảm thiểu càng nhiều căng thẳng càng tốt bằng cách thư giãn gân cốt, tập hít sâu thở chậm; duy trì tập luyện thể thao bằng các bài tập nhẹ nhàng hàng ngày…
Bên cạnh đó, bạn có thể tham khảo sử dụng thêm TPCN Ích Tâm Khang với liều 4v/2 lần/ngày, uống trước ăn 30 phút hoặc sau ăn 1h, cách các thuốc khác từ 1 – 2h, duy trì thường xuyên ít nhất 3 – 6 tháng. Sản phẩm có chứa các thành phần thảo dược giúp làm giảm các triệu chứng mệt mỏi, đau ngực, khó thở…làm giảm các chỉ số như cholesterol, LDL – cholesterol, triglycerid (nguyên nhân chính gây tắc nghẽn mạch vành), tăng cường dòng máu đến nuôi tim nên giúp ngừa nguy cơ suy tim.
Chúc bạn sức khỏe.
Thân!

avatar

Nguyễn Mạnh Hùng (30/07/2015 - 02:46)

BS cho biết sau đặt sten cần làm gì?

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Sau khi dặt stent bạn cần có chế độ ăn uống, sinh hoạt khoa học để duy trì nồng độ đường, cholesterol trong máu và huyết áp ổn định, để phòng ngừa nguy cơ tắc hẹp mạch tái phát. Bạn có thể tham khảo thông tin ở bài viết trên, mục “Những lưu ý trong ăn uống, luyện tập sau khi đặt stent”.
Bên cạnh đó bạn nên sử dụng đều đặn thuốc theo chỉ định của bác sỹ (nếu có) để ngăn ngừa hình thành cục máu đông ở các vị trí xung quanh stent. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo kết hợp sử dụng Ích Tâm Khang cùng thuốc tây với liều 2 – 4 viên/ngày/2 lần, uống trước khi ăn 30 phút hoặc sau khi ăn 1h và cách thuốc tây điều trị 1 – 2h. Sản phẩm chứa các thành phần có tác dụng ngăn ngừa và tiêu cục máu đông, tăng cường lưu thông máu, ổn định huyết động, giúp phòng ngừa các biến chứng có thể xảy ra sau khi đặt stent và giúp tăng cường sức khỏe trái tim.
Chúc bạn sức khỏe!
Thân.