Đặt stent mạch vành bao lâu sẽ phải thay mới?

Khó để dự đoán đặt stent mạch vành được bao lâu vì tuổi thọ stent tùy thuộc vào loại phủ thuốc hay loại thường, nhưng chắc chắn stent sẽ tồn tại lâu dài mà không phải thay mới, nếu người bệnh sử dụng thuốc đều đặn, kết hợp với chế độ ăn, tập luyện tốt.

Vào thập niên 70 của thế kỷ trước, đặt stent mạch vành ra đời đánh dấu bước đột phá trong ngành tim mạch can thiệp. Mặc dù đặt stent không có nghĩa là chữa khỏi hoàn toàn hẹp mạch vành nhưng phương pháp này bị hẹp mạch vành nặng Tuổi thọ của stent được bao lâu tuân thủ điều trị nội khoa sau phẫu thuật.

Đặt stent mạch vành được bao lâu?

Tuổi thọ của một stent mạch vành tùy thuộc vào loại stent mà bạn lựa chọn. Stent mạch vành có thể tồn tại vĩnh viễn trong lòng động mạch (trừ stent tự tiêu), nhưng hiệu quả chống tắc mạch của stent chỉ duy trì được một thời gian nhất định, lâu là 10 - 15 năm, nhưng cũng có khi chỉ là vài tháng đã bị tắc hẹp trở lại 

Stent mạch vành là các ống lưới làm bằng kim loại hay polyme có phủ thuốc hoặc không phủ thuốc, được sử dụng làm giá đỡ trong lòng động mạch để chống tắc hẹp. Đặt stent mạch vành là kỹ thuật can thiệp mạch vành qua da bằng cách đưa bóng và stent vào vị trí động mạch vành bị tắc nghẽn, nhằm mở rộng lòng mạch cho máu lưu thông đến vùng cơ tim thiếu máu. Đồng thời giúp người bệnh tránh được nguy cơ nhồi máu cơ tim hoặc giảm thiểu vùng tim bị hoại tử và cho phép người bệnh hoạt động trở lại mà không xuất hiện cơn đau thắt ngực.

Tuy nhiên, đặt stent mạch vành chỉ là một phương pháp điều trị giải quyết tình trạng tắc nghẽn đột ngột dòng máu đến nuôi tim hoặc phòng nguy cơ nhồi máu cơ tim tiềm ẩn chứ không tác động vào yếu tố chính gây tắc hẹp mạch vành là xơ vữa mạchMảng xơ vữa sẽ vẫn tăng sinh do cơ địa hoặc chế độ ăn, tập luyện thiếu khoa học.

Các loại stent mạch vành bao gồm: Stent khung kim loại trần và stent tự tiêu hay còn gọi là stent sinh học, nhưng những loại stent phủ thuốc, đặc biệt là stent trị liệu kép sẽ duy trì được hiệu quả lâu nhất, thời gian tái tắc hẹp sau đặt chậm hơn stent kim loại.
Mời bạn đọc nghe tư vấn của Ths. Bs Nguyễn Đình Hiến – Trưởng khoa nội Tim Mạch Bệnh Viện Xanh Pôn Hà Nội giải đáp nỗi băn khoăn "Đặt stent mạch vành được bao lâu" ở clip dưới đây.

Các loại stent mạch vành tim được sử dụng 

Stent kim loại trần (Bare metal stent – BMS)

Là loại stet mạch vành thế hệ đầu, được làm từ kim loại trần (thường là thép không gỉ) và không có lớp phủ đặc biệt. Tỷ lệ tái tắc hẹp sau đặt stent này khá cao, khoảng 30% số người bệnh sử dụng stent thường bị tái hẹp lòng động mạch vành trong vòng 6 tháng sau khi đặt.

Stent phủ thuốc (Drug Eluting Stent, DES)

Loại stent này có khung kim loại giống với stent thường nhưng khung được phủ thuốc bên ngoài có tác dụng ngăn ngừa sự phát triển quá mức của mô sẹo trong động mạch. Điều này sẽ đảm bảo lưu thông máu tốt hơn và làm giảm nguy cơ tái hẹp xuống 10%.

Stent tự tiêu (stent sinh học)

Là loại stent cấu tạo từ khung polymer đặc biệt, có khả năng tự tiêu hoàn toàn trong cơ thể trong thời gian nhất định, từ đó giúp mạch vành khôi phục trở lại với đặc tính tự nhiên ban đầu.

Stent trị liệu kép

Đây là loại stent thế hệ mới nhất, ở mặt ngoài của stent (mặt tiếp giáp với lòng mạch) được phủ thuốc nhằm ngăn chặn sự phát triển của mô sẹo, mặt bên trong được phủ kháng thể nên thúc đẩy quá trình hồi phục tổn thương trong lòng mạch tốt, ít tái hẹp. 

Stent mạch vành có tuổi thọ rất lâu nếu được chăm sóc tốt sau phẫu thuật

Stent mạch vành có tuổi thọ rất lâu nếu được chăm sóc tốt sau phẫu thuật

Những yếu tố làm giảm  giảm tuổi thọ của stent

Hẹp mạch vành tái phát sau đặt stent có thể xảy ra các trường hợp sau: 

Tăng sinh mô sẹo và cục máu đông

Quá trình nong bóng đặt stent có thể gây tổn thương mạch máu, từ đó hình thành nên mô sẹo gây tái tắc hẹp. Sự xuất hiện của cục máu đông trong lòng mạch cũng là nguyên nhân làm stent giảm hoặc mất tác dụng.

Mảng xơ vữa tiếp tục phát triển

Đặt stent không có nghĩa là ngăn chặn được mảng xơ vữa phát triển. Mảng xơ vữa sẽ vẫn tăng sinh ngay tại vị trí đặt stent hoặc ở vị trí khác trong lòng mạch do cơ địa hoặc do chưa điều trị tốt hoặc chế độ ăn và tập luyện thiếu khoa học.

Hẹp trong lòng stent mạch vành

- Có nhiều lý do gây tái tắc hẹp bao gồm cả yếu tố cơ địa, loại stent, chế độ dinh dưỡng và lối sống, như việc không tuân thủ dùng thuốc theo chỉ định trong việc dùng thuốc kháng đông, thuốc ức chế kết tập tiểu cầu nguyên nhân chính. Sau đặt stent người bệnh cần sử dụng cả hai thuốc chống kết tập tiểu cầu là clopidogreI và aspirin tối thiểu một tháng nếu đặt loại stent thường và tối thiểu 6 tháng nếu đặt loại stent phủ thuốc. Riêng với bệnh nhân có hội chứng mạch vành cấp, thời gian dùng thuốc kết hợp tối thiểu là 12 tháng và chỉ ngưng dùng thuốc khi được bác sỹ cho phép.

- Đặt nhiều stent cũng là yếu tố thúc đẩy sự tái hẹp trong stent. Số lượng stent càng nhiều, nguy cơ tái hẹp càng cao.

Chăm sóc sau đặt stent mạch vành để phòng ngừa tái tắc hẹp

Lối sống và chăm sóc bệnh sau khi phẫu thuật quyết định rất lớn đến hiệu quả cải thiện bệnh sau đặt stent mạch vành. Vì vậy, để phòng chống nguy cơ tái tắc hẹp, tránh phải đặt thêm stent mới người bệnh nên lưu ý một số điểm sau:

Sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ

Thuốc chống đông, thuốc ức chế kết tập tiểu cầu, thuốc điều trị các bệnh mắc kèm khác (nếu có) như thuốc điều trị cao huyết áp, tiểu đường, mỡ máu.

Chế độ ăn uống hợp lý

Ăn tăng cường rau củ, hoa quả tươi, ngũ cốc nguyên cám. Hạn chế mỡ, muối, nội tạng động vật, nên ăn cá thường xuyên.

Chú ý không nên ăn quá no vì nếu ăn quá no sẽ làm chèn ép vào cơ hoành gây tăng nhịp tim. Không nên ăn cơm tối sau 18h vì có thể tăng áp lực cho tim. Nếu cần ăn bữa phụ buổi tối tốt nhất chỉ nên ăn nhẹ hoặc uống sữa.

Nếu bị đái tháo đường thì cần phải tuân thủ theo đúng chế độ ăn dành cho người tiểu đường để kiểm soát chỉ số đường huyết.

Tránh xa chất kích thích

Không hút thuốc, giảm uống rượu bia, chất kích thích vì đây là những thứ gây hại cho tim.

Lối sống lành mạnh

Tránh các chất kích thích, bỏ thuốc lá và tập thể dục thường xuyên. Nhiều nghiên cứu cho thấy bỏ thuốc lá và thực hiện lối sống khoa học có thể làm giảm được 50% nguy cơ bệnh mạch vành.

Người bệnh sau đặt stent nên tập thể dục thường xuyên với các bài tập nhẹ nhàng như: đi bộ, đi bộ, yoga, bơi, thiền, chạy bộ, đạp xe,… Nếu đang tập mà thấy có dấu hiệu khó thở, đau ngực, mệt mỏi, choáng váng thì cần dừng lại và nghỉ ngơi.

Xem thêm cách phòng ngừa tái tắc hẹp sau đặt stent mạch vành, tư vấn của Ths, Bs Nguyễn Đình Hiến, Trưởng khoa Nội tim mạch, BV Xanhpon

Dấu hiệu cho thấy cần đặt lại stent

Khi cơ thể có một trong số những triệu chứng sau, bạn nên đến bệnh viện kiểm tra vì rất có thể mạch vành bị tắc hẹp lại hoặc xuất hiện vị trí xơ vữa mới:

  • - Đau ngực, có thể đau âm ỉ hoặc bỏng rát như kim châm kèm theo cảm giác nặng ngực như bị ai bóp nghẹt. Thời điểm nặng cơn đau có thể lan lên cổ và hai bên bả vai, cánh tay.
  • - Mệt mỏi thường xuyên, nhất là khi vận động nhiều.

Sau khi đánh giá tình trạng tổn thương và xơ vữa mạch vành, bác sĩ có thể chỉ định cho người bệnh đặt lại hoặc đặt thêm stent. Tuy nhiên, việc đặt nhiều stent cũng có rất nhiều rủi ro vì thế, cần phải cân nhắc kỹ trước khi thực hiện.

Sản phẩm hỗ trợ giúp chống tái tắc hẹp sau đặt stent

Bên cạnh sử dụng thuốc chống đông và chăm sóc bản thân sau khi đặt stent, người bệnh có thêm một lựa chọn là sử dụng dược thảo thiên nhiên để cải thiện sức khỏe tim mạch, chống tái tắc hẹp và nâng cao tuổi thọ cho stent.

Trong số rất nhiều sản phẩm hỗ trợ cho bệnh tim mạch, đến nay chỉ có duy nhất Thực phẩm bảo vệ sức khỏe Ích Tâm Khang đã được nghiên cứu và kết quả được đăng tải trên Tạp chí Khoa học quốc tế uy tín (năm 2014). Kết quả nghiên cứu ghi nhận được những công dụng nổi bật của sản phẩm với người bệnh tim mạch như: giảm mỡ máu, hạn chế hình thành mảng xơ vữa mạch, cải thiện dòng máu ra vào tim, phòng suy tim tiến triển.

Hiệu quả của Ích Tâm Khang còn được nhiều chuyên gia tim mạch hàng đầu Việt Nam đánh giá cao, như GS, TS Phạm Gia Khải - Nguyên chủ tịch Hội Tim mạch Việt Nam:

Xem thêm chia sẻ của người bệnh sử dụng Ích Tâm Khang đạt hiệu quả cao TẠI ĐÂY

Đặt stent mạch vành được bao lâu phụ thuộc rất lớn vào quá trình chăm sóc sau phẫu thuật. sử dụng thuốc thường xuyên theo chỉ định kết hợp với giải pháp hỗ trợ từ thảo dượcsẽ giúp  stent, giảm nguy cơ tái hẹp, ngăn ngừa phải đặt lại stent hoặc đặt thêm stent mới.

Cao Ngọc Hải

Nguồn tham khảo:

http://edition.cnn.com/2009/HEALTH/expert.q.a/09/02/heart.stent.longevity.brawley/index.html

http://mclaren.adam.com/content.aspx?productId=117&pid=1&gid=007473

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

Chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên!