Chăm sóc bệnh nhân sau đặt stent mạch vành, đúng cách mới quan trọng

Chăm sóc bệnh nhân sau đặt stent mạch vành rất quan trọng, giúp nhanh phục hồi sức khỏe, tránh rủi ro như xuất huyết, nhiễm trùng, cục máu đông, phòng tái hẹp. Nhưng không phải ai cũng được chăm sóc đúng cách, bởi họ chưa được hướng dẫn. Bài viết sau đây sẽ là những chỉ dẫn cụ thể từ việc bảo vệ vết thương sau đặt stent đến khi sức khỏe đã hồi phục để tránh bệnh tái phát và tiến triển trở nặng.

Chăm sóc vết thương nơi đưa ống thông stent mạch vành vào cơ thể

Để đến được vị trí nhánh động mạch vành bị tắc hẹp, ống thông được luồn qua động mạch đùi ở vùng háng hoặc động mạch quay ở cánh tay. Vì vậy, tại vị trí đưa ống thông vào cơ thể sẽ để lại một vết thương, bác sỹ sẽ băng bó cho vết thương này, còn khi về nhà, bạn cần:

- Bỏ băng gạc cho vết thương vào buổi sáng hôm sau. Đơn giản nhất là làm ẩm nó rồi lấy ra.

- Sau khi lấy băng ra, bạn dùng băng dán cá nhân để che phủ vết thương. Thông thường, vết thương sẽ có màu đen và xanh trong vài ngày đầu, có thể sưng, hơi hồng và xuất hiện cục u nhỏ.

- Rửa vết thương ít nhất 1 lần/ngày bằng nước muối hoặc nước sát trùng. Dùng tay hoặc khăn mềm lau nhẹ nhàng, không chà xát vết thương.

- Cố gắng giữ vết thương khô ráo, trừ khi tắm.

- Không bôi kem, thuốc mỡ hay bất kỳ thứ gì lên vết thương.

- Mặc quần áo rộng rãi.

- Không ngâm mình trong bồn tắm, đi bơi trong một tuần sau phẫu thuật.

Cách chăm sóc bệnh nhân sau đặt stent mạch vành tại nhà

Người bệnh sau đặt stent thường chỉ sau một thời gian ngắn là có thể xuất viện, nên chủ yếu sẽ được chăm sóc tại nhà. Do vậy, người thân hay chính bản thân người bệnh cần phải biết cách chăm sóc mới có thể nhanh hồi phục và bảo vệ được trái tim của mình. Chăm sóc không chỉ đơn giản là ăn uống, tập luyện mà còn cần phải chăm sóc vết thương, những lưu ý khi sử dụng thuốc và lưu ý trong vận động,…

Trong vận động sau đặt stent mạch vành cần lưu ý gì

Tùy thuộc vào vị trí đặt stent mà sẽ cần lưu ý trong hoạt động tại vị trí đó:

Đặt stent qua động mạch đùi

 Đặt stent qua động mạch đùi

Đặt stent mạch vành qua động mạch đùi

Đặt stent mạch vành ở động mạch đùi chính tại vị trí di chuyển, nên người bệnh cần phải hết sức thận trọng trong vận động, để bảo đảm vết thương không bị ảnh hưởng. 

  • - Tránh nâng, đẩy và kéo vật nặng (trên 4,5kg) trong 5 đến 7 ngày đầu tiên sau thủ thuật.
  • - Không tham gia các hoạt động nặng trong 5 ngày sau phẫu thuật, bao gồm hầu hết các môn thể thao như chạy bộ, chơi golf, chơi tennis và bowling.
  • - Có thể leo cầu thang khi cần thiết, nhưng cần đi chậm hơn so với bình thường.
  • - Trong vòng 1 tuần sau thủ thuật, tăng dần mức độ hoat động cho đến khi có thể hoạt động bình thường.
  • - Tránh căng cơ đùi trong khi đại tiện trong 3 – 4 ngày sau thủ thuật để phòng ngừa chảy máu ở vị trí luồn ống thông.

Đặt stent qua động mạch quay 

 Đặt stent mạch vành qua động mạch quay

Đặt stent mạch vành qua động mạch quay

Trong một số trường hợp không thể đặt stent ở động mạch đùi, bác sĩ sẽ tiến hành thủ thuật đặt stent ở động mạch quay ở cánh tay. Khi đặt ở vị trí này, người bệnh cũng cần lưu ý khi cử động cánh tay của mình. Cụ thể như:

  • - Không sử dụng cổ tay có vết thương để nâng vật trên 1kg trong ngày đầu tiên.
  • - Không tham gia các hoạt động gắng sức trong 2 ngày sau thủ thuật, bao gồm hầu hết các môn thể thao như chạy bộ, chơi golf, chơi tennis và bowling.
  • - Không sử dụng máy cắt cỏ, xe máy, cưa máy và đi xe địa hình trong 48h.
  • - Nâng dần mức độ hoat động cho đến khi có thể hoạt động bình thường trong vòng 2 ngày sau thủ thuật.

Người đặt stent khi nào có thể hoạt động bình thường?

Bác sỹ sẽ cho bạn biết khi nào có thể hoạt động bình thường. Một vài ngày sau xuất viện, bạn nên nghỉ ngơi vì có thể vẫn còn mệt mỏi và yếu. Nếu muốn, bạn có thể đi bộ trong nhà.

Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc trong 1 – 2 tuần sau khi đặt stent. Nếu bạn đã từng bị nhồi máu cơ tim, thời gian hồi phục sẽ dài hơn. Hãy hỏi bác sỹ khi nào an toàn để tiếp tục hoạt động tình dục, chơi thể thao và lái xe.

Nhiều trường hợp người đặt stent trong độ tuổi lao động, nên sau khi đặt stent, người bệnh phải từng bước thích nghi với cuộc sống, như: không nên khuân vác hoặc các hoạt động thể lực nặng. Đặc biệt, trong tháng đầu tiên, bệnh nhân cố gắng nghỉ ngơi, đi bộ không quá 20 phút/ngày; được làm bếp, nấu ăn nhưng không nên đứng lâu quá 20 phút.

Lưu ý khi dùng thuốc điều trị sau đặt stent mạch vành

Đặt stent mạch vành chỉ giúp mở rộng lòng mạch chứ không thể chữa khỏi bệnh mạch vành, bạn vẫn phải tiếp tục dùng thuốc để phòng ngừa tái phát và các biến chứng nghiêm trọng:

- Hãy hỏi bác sỹ xem bạn có nên tiếp tục dùng các loại thuốc trước khi đặt stent bạn đã dùng hay không.

- Tất cả những người đã can thiệp mạch vành qua da đều phải dùng thuốc kháng tiểu cầu để ngăn ngừa hình thành cục máu đông. Không tự ý ngừng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sỹ.

- Nếu bạn có thêm bệnh đái tháo đường, nên yêu cầu bác sỹ điều chỉnh thuốc trong 1 – 2 ngày sau đặt stent. Hãy hỏi thật kỹ về việc dùng thuốc đái tháo đường sau khi phẫu thuật.

- Tùy thuộc vào thành công sau khi đặt stent, bác sỹ có thể kê toa thuốc mới. Bạn nên dùng thuốc đúng theo chỉ định của bác sỹ.

- Trong quá trình sử dụng các nhóm thuốc, cần lưu ý tới dấu hiệu cảnh báo tác dụng phụ của thuốc. Điển hình như biểu hiện xuất huyết dưới da, chảy máu chân răng, chảy máu cam trong quá trình sử dụng thuốc chống đông, đau cơ, men gan tăng khi sử dụng nhóm statin hay biểu hiện chóng mắt khi sử dụng quá liều thuốc huyết áp. Nếu có những biểu hiện này, bạn nên tái khám lại để được bác sĩ đổi thuốc hoặc điều chỉnh lại liều thuốc. Cùng lắng nghe chi tiết hướng dẫn của Gs. Phạm Gia Khải khi gặp phải tác dụng phụ của thuốc chống đông qua video sau:

Gs. Phạm Gia Khải hướng dẫn cách xử trí khi bị xuất huyết dưới da do dùng thuốc sau đặt stent mạch vành

Sau đặt stent mạch vành nên ăn gì và không nên ăn gì?

Căn nguyên chính gây ra bệnh mạch vành ngoài do cơ địa, còn phụ thuộc nhiều bởi chế độ ăn. Bởi vậy sau đặt stent người bệnh vẫn cần phải tuân thủ theo một chế độ ăn hợp lý để ngăn ngừa tái tắc hẹp đoạn đã đặt và phòng ngừa nguy cơ hình thành cục máu đông. Do vậy, trong quá trình chăm sóc bệnh nhân sau đặt stent bạn cần lưu ý một số vấn đề sau:

- Nên dùng nhi lý để ngăn ngừa tái tắc hẹp đoạn đã đặt và phòng ngừa òn lùng nhi lý để ngăn ngCần hạn chế sử dụng các loại rau có màu xanh đậm bởi chúng có chứa nhiều vitamin K làm giảm tác dụng của thuốc chống đông đang sử dụng. Những loại rau đó bao gồm như: cải bó xôi, cần tây, măng tây, dưa chuột, các loại rau họ cải,…

Lắng nghe thêm tư vấn của Ths. Bs Nguyễn Đình Hiến – Trưởng khoa nội Tim Mạch Bệnh Viện Xanh Pôn Hà Nội hướng dẫn chế độ ăn để tránh tương kỵ, tương tác với các thuốc điều trị sau đặt stent:

- Ăn giảm mỡ và muối, thay vào đó ăn cá thường xuyên, bởi cá có chứa nhiều omega 3 rất tốt cho tim mạch giúp ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông. Theo một nghiên cứu có lời khuyên nên ăn tối thiểu 3 bữa cá/1 tuần. Tuy nhiên, khi kết hợp omega 3 với một số loại thuốc chống đông lại tăng nguy cơ chảy máu, do vậy mức độ và tần suất ăn cũng không nên quá nhiều.

- Không nên ăn quá no vì gây chèn ép cơ hoành, nhịp tim sẽ tăng hơn bình thường.

- Không nên ăn tối sau 18 giờ. Tránh bị táo bón.

- Nếu có đái tháo đường đi kèm, người bệnh nên tuân thủ chế độ ăn của bệnh nhân đái tháo đường để kiểm soát tốt đường huyết.

- Hạn chế sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, thuốc lá, cà phê. Nếu bạn là nữ giới thì không nên uống quá một ly, còn nam giới thì không nên uống quá 2 ly rượu mỗi ngày.

Những lưu ý khác sau khi đặt stent mạch vành

 Sau đặt stent mạch vành, nên uống 9 – 10 ly nước mỗi ngày

Sau đặt stent mạch vành, nên uống 9 – 10 ly nước mỗi ngày

Bạn nên uống 8 – 10 ly nước mỗi ngày. Một lối sống lành mạnh cho tim rất quan trọng, bạn nên thay đổi chế độ ăn, bỏ thuốc lá, tập thể dục đều đặn và đi khám sức khỏe định kỳ.

Để giúp tim và cơ thể thích nghi tốt hơn với sự có mặt của stent trong mạch vành, bạn nên tham gia chương trình phục hồi chức năng tim.

Người bệnh sau đặt stent khi nào thì gọi bác sĩ?

Sau đặt stent mạch vành, người bệnh phải đối mặt với nguy cơ hình thành huyết khối – là căn nguyên chính gây ra cơn nhồi máu cơ tim. Bởi vậy mà nếu người bệnh biết được dấu hiệu cảnh báo sớm, được bác sĩ cứu chữa kịp thời sẽ thoát được nguy hiểm:

Đau ngực hoặc khó chịu ở ngực (giống đau thắt ngực) kéo dài 5 phút và không bớt sau khi nghỉ ngơi hoặc dùng thuốc nitrogIycerin là dấu hiệu điển hình cảnh báo một cơn nhồi máu cơ tim sắp xảy đến. Cơn đau có thể biến mất rồi quay trở lại. Nếu bạn bị đau thắt ngực ổn định mà vẫn thấy đau sau 5 phút kể từ khi dùng nitrogIycerin, bạn hãy dùng tiếp một viên khác và chờ 5 phút. Nếu đến 3 viên mà vẫn đau, hãy gọi cấp cứu ngay. Bên cạnh đó, bạn có thể nhận biết dấu hiệu nhồi máu trước 1 tháng, nếu bạn có dấu hiệu mệt mỏi bất thường, bồn chồn lo lắng có thể kèm theo các dấu hiệu như: nhịp tim bất thường, toát mồ hôi lạnh, đầy bụng, buồn nôn hoặc nôn mửa, choáng váng, chóng mặt.

Xem chi tiết: Dấu hiệu cảnh báo cơn nhồi máu cơ tim

Trong nhiều trường hợp, người bệnh có thể gặp phải những rủi ro nguy hiểm khác điển hình như tổn thương ở chỗ luồn ống với những biểu hiện sau:

- Chảy máu chỗ luồn ống thông không ngừng sau 20 phút.

- Tệ đột ngột hoặc cảm thấy yếu ở tay hoặc chân đã luồn ống thông.

- Đau hoặc khó chịu ở cánh tay, vai trái, lưng, cổ, hàm, dạ dày.

- Chảy dịch giống như mủ, có màu đỏ hoặc ấm bất thường tại vị trí luồn ống thông.

- Cảm giác lạnh, tê, ngứa ran hoặc sưng quá mức ở vết thương.

- Có một khối u to (cỡ quả bóng golf) ở bẹn hoặc khối u nhỏ ở cổ tay.

- Đau đớn nghiêm trọng hoặc sưng chỗ luồn ống thông

- Các dấu hiệu nhiễm trùng: Đỏ, ấm, rỉ nước tại vết thương hoặc bị sốt.

Phục hồi sức khỏe sau đặt stent mạch vành với Ích Tâm Khang

Tpbvsk Ích Tâm Khang mặc dù không thể thay thế được thuốc điều trị, nhưng để sức khỏe cải thiện tốt và phòng ngừa được những rủi ro sau đặt, phối hợp sản phẩm này cùng với thuốc điều trị là giải pháp được nhiều người áp dụng hiệu quả. Với tác dụng ngăn ngừa hình thành những mảng xơ vữa, tiêu huyết khối và cải thiện tuần hoàn mạch vành, sản phẩm giúp làm chậm tiến triển của bệnh, phòng ngừa cơn nhồi máu cơ tim có thể xảy ra và giúp người bệnh giảm đáng kể được các triệu chứng đau ngực, khó thở, mệt, ho, phù… Hiệu quả và mức độ an toàn của sản phẩm cũng được kiểm chứng lâm sàng có kết quả nghiên cứu đăng tải trên tạp chí quốc tế (Tạp chí Khoa học Toàn cầu tại Canada năm 2014).  Lắng nghe chia sẻ của một người về trải nghiệm trong quá trình sử dụng Ích Tâm Khang ở video sau:

Bà Loan – Đào Tấn Hà Nội chia sẻ kinh nghiệm điều trị bệnh mạch vành hiệu quả

Xem thêm: Chia sẻ từ nhiều người bệnh mạch vành khác

Đặt stent mạch vành là một trong những phương pháp điều trị bệnh mạch vành được sử dụng phổ biến nhất trong thời điểm hiện tại, nhưng không phải ai cũng biết cách chăm sóc sau khi đặt stent mạch vành, giúp hồi phục nhanh chóng và ngăn ngừa tái tắc hẹp.

DS Xuân Thủy

 Tham khảo: https://my.clevelandclinic.org/departments/heart/patient-education/recovery-care/interventional-procedures/after-your-interventional-procedure#overview-tab

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

Chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên!