Nhóm thuốc tăng huyết áp và nguy cơ ung thư vú


Một số nghiên cứu cho thấy có mối liên quan giữa dùng thuốc chẹn kênh canxi ≥ 10 năm trong điều trị tăng huyết áp với nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ.

Chẹn kênh canxi (calcium-channel blockers - CCBs) là một trong 6 nhóm thuốc cơ bản được khuyến cáo sử dụng điều trị cho bệnh nhân tăng huyết áp (THA). Việc tìm ra mối liên quan giữa sử dụng lâu dài thuốc chẹn kênh canxi với tăng nguy cơ ung thư vú ở nữ giới đang là vấn đề đáng quan tâm trong thực hành lâm sàng.

Boston, MA - Nghiên cứu quan sát đầu tiên về sử dụng thuốc hạ áp lâu dài với ung thư vú cho kết quả thuốc chẹn kênh canxi làm tăng gấp đôi nguy cơ ung thư vú trong khi ức chế men chuyển lại làm giảm nguy cơ này. Những phát hiện mới này được đăng tải ngày 5 tháng 8 trên tờ JAMA Internal Medicine trực tuyến.

thuoc-dieu-tri-tang-huyet-ap

Thuốc chẹn kênh canxi trong điều trị tăng huyết áp có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú

Không có bất kỳ thay đổi nào trong thực hành lâm sàng được khuyến cáo

“Chúng tôi nghĩ rằng không có bất kỳ một thay đổi nào trong thực hành lâm sàng. Đây là nghiên cứu đầu tiên về sử dụng thuốc hạ áp lâu dài. Tuy nhiên đây chỉ là 1 nghiên cứu quan sát, không phải là một thử nghiệm lâm sàng. Chúng tôi đưa ra mối liên hệ, nhưng chúng tôi không thể suy luận bất kỳ một mối quan hệ nhân quả nào vào thời điểm này”, Tiến sĩ Tiến sĩ Christopher Li (Trung tâm nghiên cứu Ung thư Fred Hutchinson, Seattle, WA), trưởng nhóm nghiên cứu cho biết trong một cuộc phỏng vấn.

Xem thêm: Đan sâm vị thuốc quý cho bệnh tim mạch

Thuốc hạ huyết áp làm tăng nguy cơ ung thư vú sau 10 năm.

TS. Li và các đồng nghiệp tiến hành phỏng vấn 1763 phụ nữ (tuổi 55 - 74) tại Puget Sound (trong đó có 880 trường hợp ung thư vú xâm lấn động mạch và 1027 trường hợp ung thư vú xâm lấn tiểu thuỳ và 856 người khoẻ mạnh thuộc nhóm chứng), về tiền sử bệnh, yếu tố nguy cơ, tiền sử dùng thuốc.

Các tác giả báo cáo: “Khi xem xét ảnh hưởng của thời gian sử dụng thuốc, chúng tôi thấy duy nhất có liên quan giữa dùng thuốc chẹn kênh canxi ≥ 10 năm với nguy cơ ung thư vú, cả đối với loại ung thư xâm lấn động mạch và loại xâm lấn tiểu thuỳ. Mối liên quan này không thay đổi khi phân tầng theo tình trạng dùng estrogen”. Các phân tích đã được hiệu chỉnh tuổi, nơi cư trú, các thuốc khác thường dùng, bệnh lý phối hợp (bệnh tim mạch, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, trầm cảm), sử dụng rượu, sử dụng Estrogen.

ung thu vu va thuoc ha huyet ap

 Thuốc hạ huyết áp làm tăng nguy cơ ung thư vú sau 10 năm

TS. Li nói rằng các tác giả đã rất ngạc nhiên về mức độ liên quan giữa tăng nguy cơ ung thư vú với thuốc chẹn kênh calci, cũng như giảm nguy cơ ung thư vú với thuốc ức chế men chuyển.

“Chúng tôi nghĩ rằng có sự gia tăng nguy cơ ung thư vú với thuốc chẹn kênh canxi nhưng không nghĩ rằng nó gia tăng gấp đôi nguy cơ”, TS. Li nói. “Việc phát hiện mối liên quan giữa ức chế men chuyển với giảm nguy cơ ung thư vú là một kết quả bất ngờ và rất đáng để theo dõi”.

Theo TS. Li, cơ chế gây ung thư vú của chẹn kênh canxi là chưa rõ, tuy nhiên một số tác giả cho rằng nó liên quan đến ức chế quá trình chết tự nhiên của tế bào (apoptosis).

"Nghiên cứu tỷ lệ đầu tiên nhưng cần được xác định"

Tiến sĩ Patricia F Coogan (Đại học Boston, MA) viết trong một bài bình luận liên quan đến nghiên cứu: “Các dữ kiện là thuyết phục vì đây là nghiên cứu tỷ lệ đầu tiên: Dân số nghiên cứu cơ bản, lớn (1900 ca bệnh và 856 ca chứng), các dữ liệu từ vùng Seattle với hệ thống SEER (giám sát, dịch tễ và kết cục), tỷ lệ chấp hành nghiên cứu cao (80%), việc sử dụng thuốc của các đối tượng nghiên cứu được xác định rõ ràng”.

TS. Coogan nói: “Với kết quả này, có nên dừng thuốc chẹn kênh canxi cho bệnh nhân đã dùng được 9,9 năm? Câu trả lời là không, bởi vì dữ kiện này có được từ nghiên cứu quan sát, không thể chứng minh quan hệ nhân quả, và chỉ từ một nghiên cứu này không thể làm thay đổi thực hành lâm sàng”.

“Nếu nguy cơ ung thư vú tăng gấp đôi do thuốc chẹn kênh canxi được xác nhận, thì sẽ cần có những thay đổi trên thực hành lâm sàng. Do đó, việc quan trọng là cần nghiên cứu kỹ hơn vấn đề này”, TS. Coogan nói.

Mặc dù dữ kiện thu được qua một nghiên cứu với mẫu khá lớn (1900 bệnh và 856 chứng), thiết kế nghiên cứu tin cậy, tuy nhiên đây mới là nghiên cứu đầu tiên, và là nghiên cứu quan sát, không phải thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên. Vì vậy, để kết luận mối quan hệ biện chứng giữa dùng thuốc chẹn canxi lâu dài - nguy cơ ung thư vú, cần có thêm nhiều nghiên cứu khác để khẳng định.

Dược sỹ Thu Thảo

Trích nguồn: http://www.theheart.org

XEM CHIA SẺ KINH NGHIỆM TRỊ BỆNH TIM MẠCH HIỆU QUẢ


Thông tin cho bạn: TPCN Ích Tâm Khang - giúp hỗ trợ điều trị tăng huyết áp và phòng ngừa nguy cơ suy tim.

TPCN Ích Tâm Khang hỗ trợ điều trị và phòng ngừa bệnh tim mạch

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

Chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên!