Bệnh mạch vành ở người cao tuổi và những lưu ý trong điều trị


(19/05/2017 - 11:52)

Bệnh mạch vành là bệnh lý tim mạch thường gặp nhất và cũng là nguyên nhân gây tử vong cao nhất ở người cao tuổi (trên 65 tuổi). Bệnh xảy ra khi có sự tích tụ của các mảng bám bên trong động mạch vành – động mạch cung cấp máu giàu oxy cho tim. Sự tích tụ mảng bám diễn ra trong nhiều năm làm thu hẹp lòng mạch và giảm dòng chảy của máu đến tim, gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Người cao tuổi và bệnh mạch vành

Tuổi tác là một trong những yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành. Theo nghiên cứu Framingham Heart, tỷ lệ mắc bệnh mạch vành trung bình năm ở nam giới tăng từ 24%­­o ở độ tuổi 65 – 74 lên tới 35%­­o ở độ tuổi 85 – 94. Tương tự như vậy, tỷ lệ này ở phụ nữ tăng từ 14%­­o lên tới 28%­­o. Tỷ lệ mắc bệnh mạch vành ở phụ nữ tăng nhanh hơn là do sự thay đổi của cơ thể sau khi mãn kinh (thời kỳ mãn kinh làm tăng gấp 3 lần nguy cơ mắc bệnh mạch vành của phụ nữ so với trước đó).

Bệnh mạch vành ảnh hưởng đến tuổi thọ nhiều hơn bất kỳ bệnh lý tim mạch nào khác. Cứ mỗi thập kỷ trôi qua tỷ lệ tử vong do căn bệnh này lại tăng lên gấp 2 – 3 lần.

Tuổi cao là một trong những yếu tố nguy cơ chính của bệnh mạch vành

Tuổi cao là một trong những yếu tố nguy cơ chính của bệnh mạch vành

Yếu tố nguy cơ bệnh mạch vành ở người cao tuổi

Người cao tuổi có nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh mạch vành, bao gồm:

- Tỷ lệ tăng huyết áp rất cao ở người già và tăng dần theo tuổi tác. Tăng huyết áp tâm thu phổ biến ở người lớn tuổi và làm tăng 2 lần nguy cơ mắc bệnh mạch vành.

- Bệnh đái tháo đường type 2 phổ biến ở người già.

- Rối loạn lipid máu, tăng cholesterol xấu (LDC-c) và triglycerit.

- Tình trạng xơ cứng, xơ vữa động mạch có xu hướng tăng theo tuổi tác.

- Các yếu tố nguy cơ khác: đề kháng insulin, thừa cân và hút thuốc lá…

TPCN Ích Tâm Khang giúp cải thiện tuần hoàn mạch vành, giảm đau thắt ngực, phòng nguy cơ nhồi máu cơ tim, suy tim do bệnh mạch vành. Kết quả nghiên cứu về Ích Tâm Khang đã được đăng tải trên tạp chí Khoa học toàn cầu của Canada. Hãy gọi cho chúng tôi theo số 0983.103.844 - 0936 057 996 để được tư vấn chi tiết.

Các triệu chứng của bệnh mạch vành ở người cao tuổi

Triệu chứng điển hình của bệnh mạch vành ở người cao tuổi là cơn đau thắt ngực ổn định do cơ tim không nhận được đủ oxy. Đau thắt ngực biểu hiện bằng cảm giác khó chịu (cảm giác đè nặng, bóp nghẹt, khó chịu, nóng bỏng, khó tiêu, xiết chặt, tức, đầy đầy...) ở ngực, đôi khi lan sang các bộ phận khác như hàm, vai, lưng hoặc cánh tay.

Cơn đau thường xuất hiện vào ban ngày, lúc gắng sức, xúc động, đang ăn hoặc trong thời tiết lạnh, cũng có khi xuất hiện vào ban đêm. Cơn đau thắt ngực thường kéo dài 10 – 15 phút, hiếm khi đến nửa tiếng.

Một số bệnh nhân không có biểu hiện đau thắt ngực mà có các triệu chứng khác như khó thở khi gắng sức, mệt hoặc cảm thấy kiệt sức khi gắng sức.

 Đau thắt ngực là triệu chứng bệnh mạch vành phổ biến ở người cao tuổi

Đau thắt ngực là triệu chứng bệnh mạch vành phổ biến ở người cao tuổi

Lựa chọn điều trị bệnh mạch vành ở người cao tuổi

Phương pháp điều trị bệnh mạch vành ở người cao tuổi bao gồm dùng thuốc, can thiệp động mạch vành qua da và phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.

Lưu ý khi sử dụng thuốc

Cần lựa chọn thuốc và liều lượng phù hợp với chức năng gan và thận của người cao tuổi.

Từ độ tuổi 75- 85, cơ thể có nhiều sự thay đổi nhất về cân nặng (giảm) và thành phần (tổng lượng nước, khối lượng cơ, thể tích nội mạch,…). Liều nạp của thuốc cần thay đổi theo cân nặng, liều dùng của nữ thường thấp hơn nam. Vì vậy, người bệnh cần đi khám để được kê đúng liều lượng phù hợp, không tự ý mua thuốc về sử dụng.

Một số tác dụng phụ cần lưu ý khi sử dụng các thuốc điều trị cơ bản của bệnh động mạch vành ở người cao tuổi:

- Nhóm thuốc hạ mỡ máu Statin: Ở người trên 80 tuổi hoặc người gầy yếu có thể dễ gặp phải biến chứng đau cơ.

- Các thuốc chẹn beta: có thể gây tác dụng phụ lên hệ thần kinh trung ương như ác mộng, buồn ngủ, nhức đầu…

- Thuốc chẹn kênh calci: có thể gây phù cổ chân người cao tuổi nhiều hơn so với người trẻ, một số loại thuốc có thể làm tăng tình trạng táo bón.

Bên cạnh đó, người cao tuổi thường mắc nhiều bệnh kết hợp nên việc dùng một lúc nhiều loại thuốc là khó tránh khỏi, khả năng tương tác thuốc cũng cao hơn. Vì thế, trong quá trình điều trị bệnh mạch vành bằng thuốc, người bệnh theo dõi sức khỏe thường xuyên và đi khám ngay nếu có các dấu hiệu bất thường để được điều chỉnh hoặc thay thế thuốc phù hợp.

Rủi ro gặp phải các tác dụng phụ của thuốc điều trị bệnh mạch ở người cao tuổi thường lớn hơn so với người trẻ tuổi. Để khắc phục tình trạng này, nhiều chuyên gia tim mạch khuyến khích người bệnh sử dụng kết hợp thêm các sản phẩm hỗ trợ từ thảo dược, để giúp nâng cao hiệu quả trong điều trị và giảm thiểu các tác dụng không mong muốn của thuốc Tây. Tại Việt Nam, Tpcn Ích Tâm Khang là một trong số ít các sản phẩm đã được kiểm chứng lâm sàng cho hiệu tốt với bệnh mạch vành và đăng tải kết quả nghiên cứu trên Tạp chí quốc tế (Tạp chí khoa học đời sống toàn cầu của Canada năm 2014). Sản phẩm có chứa nhiều thành phần thảo dược có lợi cho tim như Đan sâm và Vàng đằng có tác dụng giãn mạch tự nhiên, đồng thời giảm cholesterol máu, ngăn ngừa mảng xơ vữa và tiêu huyết khối, nhờ đó mang lại hiệu quả cao trong điều trị bệnh động mạch vành, làm giảm đáng kể tần suất xuất hiện và mức độ của các cơn đau thắt ngực và ngăn chặn nhồi máu cơ tim, suy tim hiệu quả.


Chia sẻ của ông Luận, 82 tuổi về bí quyết sống khỏe với 2 nhánh mạch vành bị tắc hẹp nặng 90% và 80%

 

Chia sẻ kinh nghiệm trị bệnh mạch vành hiệu quả ở người cao tuổi của cô Loan, Đào Tấn, Hà Nội

Can thiệp đặt stent mạch vành

Phương pháp can thiệp đặt stent thường được áp dụng khi người bệnh bị tổn thương mạch vành nặng (thường hẹp trên 80%) và có triệu chứng đau thắt ngực không cải thiện đáng kể khi điều trị nội khoa.

Các nghiên cứu cho thấy, ở những người cao tuổi bị tổn thương một nhánh động mạch vành, việc đặt stent có thể giúp cải thiện đáng kể tình trạng đau thắt ngực, nhưng không giúp giảm được tỷ lệ tử vong và nguy cơ gặp phải các biến cố tim mạch trong tương lai, so với nhóm chỉ được điều trị bằng thuốc. Nhưng ở những người cao tuổi có tổn thương nhiều nhánh động mạch vành, thì việc đặt stent sẽ mang lại nhiều lợi ích, giúp giảm được nguy cơ nhồi máu cơ tim và giảm tỷ lệ tử vong sau 5 năm so với nhóm điều trị bằng thuốc.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Phương pháp phẫu thuật bắc cầu động mạch vành được ưu tiên lựa chọn trong những trường hợp tổn thương mạch vành nặng như tổn thương thân chung, hẹp nhiều nhánh mạch vành, chức năng bơm máu của tâm thất trái kém, có nguy cơ cao đột tử hoặc nhồi máu cơ tim trong tương lai. Phương pháp này giúp giảm đáng kể triệu chứng đau thắt ngực, giảm tỷ lệ tử vong và kéo dài cuộc sống người bệnh. Sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, khoảng 95% người bệnh sẽ giảm được hoặc hết hẳn triệu chứng đau ngực; 85 - 90% người bệnh không bị đau ngực trở lại trong vòng 1 đến 3 năm sau mổ. Khoảng 75% không đau ngực và không có các biến cố lớn về bệnh mạch vành ở thời điểm 5 năm sau mổ.

Bên cạnh các phương pháp điều trị bằng thuốc hay phẫu thuật, thay đổi lối sống cũng đóng vai trò then chốt trong điều trị bệnh mạch vành ở người cao tuổi. Người cao tuổi cần cần duy trì lối sống lành mạnh, tập luyện thể dục thể thao vừa sức đều đặn mỗi ngày, ăn giảm muối, giảm cholesterol, tăng cường rau xanh, chất xơ và tuyệt đối không hút thuốc lá để bảo vệ sức khỏe tim mạch.

DS. Kim Linh

Tham khảo: http://www.medscape.com/viewarticle/459037_2

----------------------------------------------

Thông tin cho bạn: Tpcn Ích Tâm Khang – giải pháp hỗ trợ hiệu quả cho người bệnh mạch vành, đã được kiểm chứng lâm sàng và đăng tải nghiên cứu trên Tạp chí quốc tế, giúp cải thiện tuần hoàn mạch vành, giảm đau thắt ngực và ngăn ngừa nguy cơ nhồi máu cơ tim, suy tim cho người bệnh mạch vành.

TPCN Ích Tâm Khang - Tăng cường sức khỏe trái tim

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

Chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên!