Bệnh cầu cơ mạch vành và những điều cần biết

Cầu cơ mạch vành hay cầu cơ tim (myocardial bridging) là di dạng  tim bẩm sinh hiếm gặp. Trong đó, có một đoạn động mạch vành chui sâu vào trong lớp cơ, thay vì đi trên bề mặt quả tim. Triệu chứng của bệnh là cơn đau ngực, nặng ngực, thiếu máu cơ tim cục bộ, đáp ứng kém với thuốc điều trị. Hiểu biết về bệnh sẽ giúp bạn điều trị tốt hơn

Bệnh cầu cơ mạch vành là gì?

Nhiều người lầm tưởng đây là bệnh mạch vành, nhưng thực tế, bệnh cầu cơ tim là một dị dạng tim bẩm sinh.

Thông thường, động mạch vành tim nằm bao bọc bên ngoài trái tim, dẫn máu cung cấp oxy và năng lượng cho các tế bào tim hoạt động. Nhưng ở người bệnh cầu cơ mạch vành, sẽ có một đoạn động mạch vành đi xuyên qua cơ tim. Trong quá trình tâm thu (tim co bóp để đẩy máu ra khỏi buồng tim) thì động mạch vành đi xuyên vào trong lớp cơ tim cũng bị bóp chặt gây tắc nghẽn. Nhưng rất may là lúc này máu ở các buồng tim được tống ra hệ tuần hoàn chứ máu chưa quay về phân phối cho động mạch vành, nên cầu cơ ở giai đoạn đầu ít bị ảnh hưởng đến các triệu chứng cơ nặng.

Bệnh cầu cơ mạch vành xảy ra khi có động mạch vành đi xuyên vào trong lớp cơ tim

Bệnh cầu cơ mạch vành xảy ra khi có động mạch vành đi xuyên vào trong lớp cơ tim

Bệnh cầu cơ mạch vành có nguy hiểm không?

Vì cầu cơ mạch vành là dị dạng tim bẩm sinh lành tính. Có khoảng 5% người bình thường có dị tật này, nhưng bệnh thường không gây ra bất cứ triệu chứng nào trước năm 30 tuổi. Chính vì lẽ đó, họ không hay biết mình mắc bệnh cho tới khi được chẩn đoán. Bởi khi còn trẻ, dải cơ tim phủ trên đoạn cầu cơ còn mềm mại không gây hoặc rất ít gây ảnh hưởng đến sự lưu thông của máu qua đoạn động mạch này. Chỉ đến khi ở tuổi trung niên, sự giãn nở của cơ tim kém dần đi do một số bệnh mắc kèm như bệnh tăng huyết áp, bệnh cơ tim làm cho đoạn cầu cơ bị bó chặt, khó giãn và gây ra tình trạng nặng ngực, đau thắt ngực, thiếu máu cơ tim cục bộ và các triệu chứng khác tương tự như bệnh mạch vành. Nếu người bệnh bị tắc hẹp mạch vành thì các các dấu hiệu bệnh càng rầm rộ.

Theo Gs. Phạm Gia Khải thì cầu cơ mạch vành đơn thuần hầu như không gây nhồi máu cơ tim hoặc có thì tỷ lệ cũng rất thấp.

Gs. Phạm Gia Khải tư vấn về bệnh cầu cơ tim

Triệu chứng của cầu cơ tim là gì

Theo thống kê, có đến 1/3 số bệnh nhân mắc bệnh cầu cơ mạch vành không có triệu chứng, ngay cả khi tim không được cung cấp đủ oxy để vận động.  vì cơ thể người bệnh đã được thích ứng với tình trạng này trong nhiều năm. Có thể họ chỉ nhận thấy mình hay bị nặng ngực, tức ngực, hơi thở không được thoải mái, nhưng đi khám không ra bệnh

Những người bệnh có triệu chứng, các dấu hiệu của bệnh tương tự như bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ, các dấu hiệu bao gồm.

  • - Tức ngực, nặng ngực xảy ra gần như suốt cả ngày. Tùy theo từng thời điểm, cơn đau có thể tăng lên, nhất là khi thay đổi thời tiết hoặc khi lo lắng, căng thẳng.
  • - Đau thắt ngực, cảm giác áp lực đè ép lên ngực, có thể lan ra cánh tay trái hoặc hàm, cổ, vai, lưng.
  • - Khó thở, nhịp tim nhanh có thể xuất hiện đồng thời với các dấu hiệu trên

Một số dấu hiệu không điển hình khác như: Cảm thấy mệt mỏi không rõ nguyên nhân.

 Người bệnh cầu cơ mạch vành luôn có cảm giác mệt mỏi không rõ nguyên nhân

Người bệnh cầu cơ mạch vành luôn có cảm giác mệt mỏi không rõ nguyên nhân

Chẩn đoán bệnh cầu cơ tim mạch vành

Không khó để phát hiện bệnh cầu cơ tim, khi có sự hỗ trợ của chẩn đoán hình ảnh. Nhưng do bệnh thường chỉ bộc lộ các triệu chứng sau nhiều năm và đi thường kèm với các bệnh tim mạch khác nên có thể bị bỏ sót trong chẩn đoán nếu họ không khám ở các chuyên khoa tim mạch.

Một số phương pháp chẩn đoán bệnh cầu cơ: 

  • - Điện tim gắng sức có dấu hiệu của thiếu máu cơ tim hoặc chụp nhấp nháy để phát hiện bệnh cầu cơ.
  • - Siêu âm nội mạch (IVUS) cũng giúp tìm ra đoạn xơ vữa trước cầu cơ. Nhưng chụp đông mạch vành vẫn là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán căn bệnh này

Cầu cơ mạch vành uống thuốc gì

Người bệnh cầu cơ mạch vành không có triệu chứng sẽ không cần sử dụng thuốc, nhưng khi xuất hiện tình trạng thiếu máu cơ tim, việc điều trị là cần thiết để giảm nhẹ bệnh và giải tỏa tâm lý hoang mang, lo lắng cho người bệnh.

KhiThuốc chẹn beta và thuốc chẹn kênh canxi thường được ưu tiên trong điều trị. Vì đây là những loại thuốc giúp thư giãn cơ tim, hạ huyết áp và giảm tình trạng rối loạn nhịp tim.

Đông y có hiệu quả với cầu cơ mạch vành không?

Ít ai nghĩ rằng đông y lại có hiệu quả với bệnh cầu cơ, vì thực tế tất cả các thuốc điều trị không làm mất đi dải cơ nằm đè trên đoạn mạch vành. Mặc dù tất cả các phương pháp điều trị nội khoa đều hướng tới mục tiêu là duy trì sự mềm mại của cả 2 khối cơ nằm trên và nằm dưới đoạn cầu cơ, nhưng với dị tật này việc đáp ứng điều trị không cao, nhất là khi người bệnh cao tuổi và có kèm theo bệnh tim mạch khác làm cho cơ tim cứng lại hoặc dày lên.

Tuy nhiên, trong thực tế, những người mắc căn bệnh này sử dụng Tpcn Ích Tâm Khang để hỗ trợ điều trị đều thấy các triệu chứng đau thắt ngực, tức ngực, nặng ngực đều thuyên giảm sau vài tháng sử dụng.

Ông Tú (Hà Nội) bị cầu cơ mạch vành chia sẻ về cách chữa trị bệnh

Ông Tú chia sẻ kinh nghiệm điều trị bệnh cầu cơ mạch vành hiệu quả

Phẫu thuật tháo cầu cơ mạch vành

Phương pháp này chỉ được thực hiện khi người bệnh không đáp ứng với thuốc điều trị hoặc có triệu chứng nặng lên. Tuy nhiên việc phẫu thuật sẽ rất khó thực hiện và thành công không cao. Vì vậy, các bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện phương pháp đơn giản hơn là cắt cầu cơ và bắc cầu đoạn động mạch này.

XEM CHIA SẺ KINH NGHIỆM TRỊ BỆNH MẠCH VÀNH HIỆU QUẢ

DS. Kim Linh

Tham khảo: http://www.texasheart.org/HIC/Topics/Cond/MyocardialBridge.cfm

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

Chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên!