Phương pháp điều trị các dị tật tim bẩm sinh

Bất kỳ ông bố bà mẹ nào cũng đều mong muốn sinh ra một em bé khỏe mạnh. Vì vậy, sẽ thật không may mắn khi phát hiện ra con của mình bị mắc dị tật tim bẩm sinh. Nhưng bố mẹ cũng đừng nên lo lắng quá, bởi điều quan trọng nhất lúc này là phải giữ sức khỏe và tinh thần thật tốt để chăm sóc cho con. Bên cạnh đó, hiện nay cùng với sự phát triển của y học, hầu hết các dị tật tim bẩm sinh nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách, thì bé có thể sống khỏe mạnh và phát triển bình thường.
Trẻ bị tim bẩm sinh có thể sống khỏe mạnh nếu được điều trị sớm

Trẻ bị tim bẩm sinh có thể sống khỏe mạnh nếu được phát hiện và điều trị sớm

Nếu bé bị dị tật tim bẩm sinh nhẹ, hầu như không xuất hiện triệu chứng gì thì không cần thiết phải điều trị đặc hiệu. Khoảng 1/3 bé có dị tật nhẹ, chỉ cần uống thuốc dưới sự theo dõi thường xuyên của bác sĩ. Với những trường hợp nặng hơn, bé có thể được điều trị bằng phương pháp thông tim can thiệp hoặc phẫu thuật mổ tim mở.

Dưới đây là một số dị tật tim bẩm sinh thường gặp và các phương pháp điều trị:

Còn ống động mạch là bệnh tim bẩm sinh thường gặp

Ống động mạch tồn tại trong thời kỳ bào thai và sẽ đóng lại trong vòng 2 tuần đến 1 tháng đầu sau khi bé ra đời. Nếu sau thời gian trên mà ống không đóng lại gọi là dị tật còn ống động mạch. Đây là bệnh tim bẩm sinh thường gặp, chiếm khoảng 10% các bệnh tim bẩm sinh. Dị tật này thường hay gặp ở trẻ sinh non tháng. Nó sẽ tạo ra sự lưu thông bất thường giữa đại tuần hoàn và tiểu tuần hoàn. Vì vậy, cần điều trị càng sớm càng tốt để tránh những hậu quả nghiêm trọng về mặt huyết động sau này.

Điều trị còn ống động mạch phụ thuộc vào tuổi, kích thước lỗ thông và tình trạng bệnh của bé. Ở trẻ sinh non, bác sĩ có thể sử dụng thuốc chống viêm thông dụng như ibuprofen hoặc indomethacin ngay từ sớm để làm đóng ống động mạch. Nếu thuốc không có kết quả, bác sĩ sẽ áp dụng phương pháp can thiệp để đóng ống động mạch hoặc phẫu thuật thắt ống động mạch khi trẻ lớn hơn.

Thông liên thất, thông liên nhĩ

Thông liên thất là dị tật tim bẩm sinh thường gặp nhất, chiếm tới khoảng 25% các bệnh tim bẩm sinh. Thông liên thất xảy ra khi xuất hiện một lỗ thông bất thường giữa 2 buồng tâm thất. Nếu lỗ thông nhỏ, thường có tiên lượng tốt. Tỷ lệ tự đóng lại của các trường hợp thông liên thất lỗ nhỏ ở trẻ em lên đến 75%. Nhưng nếu lỗ thông lớn, sẽ gây ra nhiều ảnh hưởng xấu đến sức khỏe, trẻ thường bị chậm lớn và có nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được xử trí sớm.

Dị tật tim bẩm sinh thông liên nhĩDị tật tim bẩm sinh thông liên nhĩ

Thông liên nhĩ chiếm khoảng từ 5% đến 10% các trường hợp tim bẩm sinh. Bình thường nhĩ trái và nhĩ phải tách biệt nhau bởi một vách được gọi là vách liên nhĩ. Nếu vách này bị khiếm khuyết hoặc không có, máu giàu oxy có thể chảy trực tiếp từ buồng nhĩ trái sang buồng nhĩ phải để trộn với máu kém oxy và ngược lại. Nếu không được điều trị triệt để, lâu dài có thể dẫn đến quá tải buồng tim phải, làm tăng áp động mạch phổi và cuối cùng dẫn đến hậu quả tất yếu là suy tim xung huyết.

Lựa chọn phương pháp điều trị cho trẻ bị thông liên thất hoặc thông liên nhĩ tuỳ thuộc vào vị trí giải phẫu và kích thước của lỗ thông. Đối với các lỗ thông kích thước nhỏ thì có thể chưa cần thiết phải điều trị, chỉ cần theo dõi định kỳ. Với các lỗ thông kích thước lớn hơn, thì cần đóng lại bằng phương pháp can thiệp bít lỗ thông hoặc phẫu thuật vá lỗ thông. Nếu lỗ thông được đóng sớm thì thường trẻ nhỏ sẽ khỏi hẳn. Sau đó, chỉ cần theo dõi và khám định kỳ trong khoảng 3 năm.

• Nếu bạn hoặc người thân không may bị bệnh tim bẩm sinh và đang gặp phải các triệu chứng như khó thở thường xuyên, mệt mỏi, đau ngực, có thể bạn quan tâm tới giải pháp hỗ trợ điều trị và phòng ngừa suy tim do bệnh tim bẩm sinh.
• Đan sâm vị thuốc quý cho bệnh tim mạch

Hẹp eo động mạch chủ

Hẹp eo động mạch chủ là dị tật tim bẩm sinh mà vị trí eo động mạch chủ bị hẹp bất thường, gây cản trở tim bơm máu đi nuôi cơ thể. Nếu được chẩn đoán và điều trị sớm thì thường có tiên lượng tốt.
Phương pháp điều trị hẹp eo động mạch chủ là phẫu thuật cắt bỏ chỗ hẹp rồi nối lại bằng đoạn mạch nhân tạo hoặc can thiệp nong bóng hoặc đặt stent vị trí hẹp eo. Tất cả các bệnh nhân hẹp eo động mạch chủ cần được theo dõi lâu dài trên cả lâm sàng (tình trạng suy tim trái, tăng huyết áp, mạch bẹn) và cận lâm sàng (siêu âm, điện tâm đồ) mỗi năm một lần.

Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh có tím thường gặp nhất

Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh có tím thường gặp nhất, chiếm tới 75% các trường hợp tim bẩm sinh tím ở trẻ trên 1 tuổi. Đây là dị tật bao gồm 4 bất thường bẩm sinh trong tim (tứ chứng), đó là: thông liên thất, hẹp động mạch phổi, động mạch chủ cưỡi ngựa trên vách liên thất, dày thất phải. Các dị tật này làm giảm máu lên phổi và đưa máu thiếu oxy đi nuôi cơ thể nên trẻ có tình trạng thiếu oxy lâu ngày, dễ bị mệt và bị tím da với các mức độ khác nhau kể từ lúc sinh ra.

Tứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh có tím thường gặp nhấtTứ chứng Fallot là bệnh tim bẩm sinh có tím thường gặp nhất

Trẻ mắc tứ chứng Fallot có thể được điều trị phẫu thuật sửa chữa ngay trong những tháng đầu sau sinh. Điều trị nội khoa chỉ là lựa chọn tạm thời trong lúc chờ thời điểm thích hợp để phẫu thuật.

Phương pháp phẫu thuật được áp dụng trong trường hợp này là phẫu thuật tim hở có sử dụng máy tim phổi nhân tạo, đạt kết quả tốt với tỉ lệ tử vong dưới 5%. Bằng phẫu thuật triệt để, các tật tim của tứ chứng Fallot đều được sửa chữa, trẻ hết tím, hết mệt khi gắng sức, hầu như trở lại được với cuộc sống bình thường. Phẫu thuật được thực hiện tốt nhất từ 2 – 3 tuổi. Nếu không được phẫu thuật, chỉ 10% trẻ sống đến 20 tuổi, dưới 3% trẻ sống đến 40 tuổi.

Nếu được phát hiện sớm bệnh và điều trị thích hợp, hầu hết trẻ em với tứ chứng Fallot sống cuộc sống tương đối bình thường, nhưng cần lưu ý thường xuyên theo dõi định kỳ và có thể phải hạn chế bớt các hoạt động thể lực.

Hội chứng thiểu sản thất trái

Là dị tật tim bẩm sinh trong đó buồng thất trái rất nhỏ không thực hiện được các chức năng bơm máu của tim. Trẻ cần được phẫu thuật sớm, nếu không trẻ có thể tử vong trong vài tuần đầu sau sinh.

Nhìn chung, hầu hết các trường hợp dị tật tim bẩm sinh đều có thể chữa khỏi nhờ can thiệp hoặc phẫu thuật. Tuỳ từng loại dị tật tim bẩm sinh và mức độ của bệnh, mà sẽ yêu cầu những thời điểm cẩn thiết phải phẫu thuật khác nhau. Có những trường hợp yêu cầu phải phẫu thuật rất sớm ngay từ những tháng đầu sau sinh, có thể là phẫu thuật sửa toàn bộ hoặc phẫu thuật sửa tạm thời. Tốt nhất, bé bị tim bẩm sinh nên được theo dõi định kỳ bởi một bác sĩ tim mạch nhi để có những quyết định điều trị phù hợp và kịp thời, giúp bé có được một cuộc sống khỏe mạnh bình thường như bao đứa trẻ khác.

Phần 2: Bố mẹ cần chăm sóc trẻ bị tim bẩm sinh như thế nào?

DS. Thu Thảo
Nguồn: http://www.aafp.org

Xem chia sẻ kinh nghiệm trị bệnh tim hiệu quả


Thông tin cho bạn: TPCN Ích Tâm Khang - giúp tăng cường sức khỏe trái tim

TPCN Ích Tâm Khang - Hỗ trợ điều trị và phòng ngừa bệnh mạch vành

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

avatar

Đinh Văn Dụng (27/12/2017 - 11:31)

Bác Sĩ cho em hỏi và tu van dum em.con trai em mới một tháng tuoi mắc bệnh tim bẩm sinh nặng phải làm cách nào để chữa trị và chữa trị ở đâu ah

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Không rõ con bạn bị bệnh tim bẩm sinh nặng là những bệnh gì? Tim bẩm sinh có rất phức tạp và có nhiều bệnh như: tứ chứng fallot, thông liên thất, thông liên nhĩ, còn ống động mạch,... Bạn vui lòng cung cấp thêm thông tin để được chúng tôi tư vấn chi tiết hơn.
Thân mến!

avatar

Dương thị Phương (05/10/2016 - 01:18)

Thưa chuyên gia,năm nay cháu 25t và đang mang thai bé đầu lòng,đi siêu âm ở tuần 23 thì phát hiện bé bị hội chứng thiểu sản thất trái,các bác sĩ có khuyên cháu nên đình chỉ thai nghén,vì bệnh này hiện rất khó chữa,vậy cháu mong chuyên gia có thể cho cháu thêm lời khuyên được không ạ.hiện cháu đang rất rối không biết nên làm thế nào,mong chuyên gia có thể phản hồi thư của cháu sớm nhất có thể vì tới 10/10 này cháu phải có quyết định cuối cùng ui.cháu rất rất mong thư của bác.

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh luôn là mong muốn của bất kỳ bà mẹ nào, vậy nhưng không may thai nhi gặp phải bệnh tim bẩm sinh như trường hợp của bạn thì chúng tôi rất cảm thông. Thiểu sản thất trái là 1 dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng, khiến tim hầu như không đảm nhiệm được chức năng bơm máu đi nuôi cơ thể. Vì vậy, khi đứa trẻ sinh ra đời thì cũng rất khó để duy trì được sự sống bình thường được. Mặc dù rất đau đớn khi phải từ bỏ đứa con của mình, nhưng vì tương lai của con và của cả gia đình, bạn nên tuân theo chỉ định của bác sỹ. Đồng thời, bạn cần tránh suy nghĩ quá nhiều, đau khổ quá mức, mà hãy nghĩ rằng đó là sự giải thoát cho tất cả mọi người, và giữ một sức khỏe thật tốt.
Thân mến.

avatar

Trần mỹ Khanh (01/10/2016 - 04:35)

Bs tư vấn giúp em với! Con em đc chuẩn đoán là : 2taa nhĩ ko đều nhau, động mạch chủ có hình ảnh cưỡi ngựa, thông liên thất lỗ nhỏ. Bs cho em biết bệnh có nguy hiểm không ? Chữa trị như thế nào???? Cám ơn bs!!!!

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Dựa vào những triệu chứng bạn mô tả thì khả năng thai nhi đang có 2 dấu hiệu của tứ chứng Fallot bao gồm thông liên thất và động mạch chủ cưỡi ngựa trên vách liên thất; có thể sau này trẻ sinh ra sẽ gặp phải 2 dấu hiệu còn lại là hẹp động mạch phổi, dày thất phải. Đây là bệnh tim bẩm sinh có tím thường gặp nhất, chiếm tới 75% các trường hợp tim bẩm sinh tím ở trẻ trên 1 tuổi. Để điều trị, sau khi sinh trong 1 vài tháng đầu, trẻ có thể được phẫu thuật tim hở có sử dụng máy tim phổi nhân tạo, tỷ lệ thành công của phương pháp từ 95% trở lên . Hầu hết trẻ em với tứ chứng Fallot sống cuộc sống tương đối bình thường, nhưng cần lưu ý thường xuyên theo dõi định kỳ và có thể phải hạn chế bớt các hoạt động thể lực. Bạn có thể xem thêm tại bài viết sau: http://suytim.com.vn/bai-viet/phuong-phap-dieu-tri/phuong-phap-dieu-tri-cac-di-tat-tim-bam-sinh-.html
Việc bạn cần làm hiện nay là ăn uống, sinh hoạt điều độ, nghỉ ngơi đầy đủ, không lo lắng quá mức, để thai nhi phát triển khỏe mạnh trong những tháng giữa và cuối của thai kỳ.
Thân mến.

avatar

Nguyễn thị phương (10/07/2016 - 01:38)

Chao bác sĩ : Cho chau hoi chau moi sinh dc 1tuan mà chau thay ti con cháu đập nhanh hơn nhung đứa trẻ khác vậy bác sĩ cho cháu hỏi có pải con cháu bin bệnh tim thông liên thất không ạ.

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn
Thông thường nhịp tim ở trẻ sơ sinh có thể lên tới 100-160 nhịp/phút. Không biết nhịp tim mà bạn đo được cho bé là bao nhiêu? Ở bé có xuất hiện các dấu hiệu nào bất thường như tím tái, quấy khóc, bỏ bú… hay không? Bạn có thể xem thêm tại bài viết sau: http://roiloannhiptim.com/roi-loan-nhip-tim/benh-hoc-roi-loan-nhip-tim/cac-chi-so-nhip-tim-nhip-tho-huyet-ap-o-tre-nho.html
Trên thực tế, để chẩn đoán bệnh thông liên thất hay bất kỳ bệnh tim bẩm sinh nào, bác sỹ không chỉ dựa vào nhịp tim mà còn có nhiều xét nghiệm khác liên quan.
Vì vậy, để an tâm thì bạn nên đưa bé đi khám tại các chuyên khoa tim mạch của bệnh viện lớn để được thăm khám chính xác nhất. Sau khi khám, nếu có gì cần giải đáp bạn có thể tiếp tục gửi câu hỏi cho chúng tôi để được tư vấn hỗ trợ.
Chúc bé luôn khỏe mạnh!

avatar

le van viet (14/05/2016 - 06:22)

con toi bi tim bam sinh thong lien that phan quanh mang duong kinh:3.7mm,shunt trai-phai.Tang ap dong mach phoi nhe.cho toi hoi nhu vay co can can thiep bang dao keo k?va neu can thiep bang dao keo toi co phai mat nhieu tien k?co gi gui lai cho toi luon

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Thông liên thất bẩm sinh không phải bệnh hiếm gặp, thông thường nếu lỗ thông nhỏ (<4mm) và thể trạng của bé tốt, có khả năng cao lỗ thông sẽ tự đóng sau khi bé lớn lên. Vì vậy, rất khó để nói ngay bây giờ có cần can thiệp ngoại khoa hay không.
Trước mắt, bạn nên chăm só bé thật tốt cả về dinh dưỡng, vệ sinh…. Song song đó tiếp tục theo dõi tình trạng sức khỏe của bé, nếu bé phát triển bình thường, thì không vấn đề gì. Ngược lại, nếu các triệu chứng bệnh của bé ngày càng nặng hơn, lúc này các bác sỹ sẽ chỉ định phẫu thuật khi bé đủ sức chống chịu ca mổ. Chi phí cho một ca bít/vá thông liên thất vào khoảng 30 – 50 triệu/lần, tùy vào tình trạng bệnh và sức khỏe của bé.
Để biết thông tin về tình trạng sức khỏe của con, bạn nên trao đổi cụ thể với bác sĩ để nhận được những lời khuyên bổ ích nhất.
Chúc bé chóng khỏe. Thân mến!