Điều trị nhồi máu cơ tim cấp để giúp người bệnh thoát nguy hiểm


Nhồi máu cơ tim cấp là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn thế giới. Các phương pháp điều trị nhồi máu cơ tim cấp nên được thực hiện càng sớm càng tốt để giúp giảm thiểu biến chứng và giảm tỷ lệ tử vong cho người bệnh.

Dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim cấp

Việc điều trị nhồi máu cơ tim chỉ được tiến hành sớm khi người bệnh nhận biết được các dấu hiệu cảnh báo để gọi cấp cứu kịp thời, chúng bao gồm:

- Đau thắt ngực, cơn đau kéo dài hơn bình thường, có thể từ 15 – 30 phút và không thuyên giảm khi dùng thuốc.

- Khó thở

- Đồ mồ hôi lạnh

- Hồi hộp, trống ngực

- Buồn nôn và nôn

- Lo lắng, khó chịu, bồn chồn

- Buồn đi cầu

Ở phụ nữ thường ít gặp cơn đau thắt ngực hơn nam giới, thay vào đó họ thường cảm thấy khó thở, đau hàm, đau lưng, chóng mặt, buồn nôn…

Điều trị nhồi máu cơ tim cấp và cách xử trí kịp thời để thoát hiểm

Ngay khi có các triệu chứng của nhồi máu cơ tim hoặc nghi ngờ cơn nhồi máu cơ tim bạn cũng cần phải gọi cấp cứu hoặc nhờ người thân đưa đến bệnh viện ngay lập tức. Đồng thời sử dụng sớm một viên thuốc aspirin hàm lượng 300mg để giúp làm tan cục máu đông và hạn chế các biến chứng nặng.

Các phương pháp điều trị nhồi máu cơ tim cấp tại bệnh viện bao gồm:

- Người bệnh được bất động tại giường.

Thở oxy với liều 2-4 lít/phút.

Sử dụng thuốc điều trị:

 + Thuốc chống kết tập tiểu cầu: Aspirin thường được sử dụng sớm để phá vỡ cục máu đông và cải thiện lưu lượng máu thông qua các động mạch bị tắc hẹp. Nếu người bệnh có tiền sử loét dạ dày – tá tràng đang tiến triển thì có thể thay thế bằng clopidogrel (Plavix).

 Điều trị nhồi máu cơ tim sớm bằng các thuốc chống kết tập tiểu cầu để phá vỡ cục máu đông

Điều trị nhồi máu cơ tim sớm bằng các thuốc chống kết tập tiểu cầu để phá vỡ cục máu đông

+ Thuốc chống đông: sử dụng Heparin tiêm tĩnh mạch để làm tan cục máu đông.

+ Nitroglycerin: có thể được ngậm hoặc xịt dưới lưỡi có tác dụng giãn mạch, làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim. Tuy nhiên không được dùng trong trường hợp có nhồi máu cơ tim thất phải.

+ Thuốc chẹn beta: làm giảm huyết áp và thư giãn cơ tim. Điều này có thể giúp hạn chế mức độ nghiêm trọng của tổn thương tim.

+ Thuốc ức chế men chuyển: cũng có thể được sử dụng để hạ huyết áp và giảm căng thẳng lên tim.

+ Thuốc giảm đau: thường dùng morphin sulphat tiêm tĩnh mạch

- Can thiệp mạch vành qua da (CPI): là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu thường áp dụng trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp, giúp giải quyết nhanh chóng các tắc nghẽn ở động mạch vành. Để thực hiện thủ thuật này, bác sĩ sẽ chèn một ống dài, mỏng được gọi là ống thông thông qua động mạch tới vị trí bị tắc nghẽn. Sau đó, bơm một quả bóng nhỏ gắn ở đầu ống thông để mở rộng lại động mạch, giúp tái lưu thông máu tới tim. Một ống lưới nhỏ được gọi là stent có thể được đặt cố định tại vị trí tắc nghẽn để ngăn không cho động mạch đóng lại. Phương pháp này có thể giúp khôi phục 90 – 95% lưu lượng máu qua động mạch vành.

- Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG): được áp dụng trong một số trường hợp đó là khi phương pháp can thiệp mạch vành thất bại, người bệnh tổn thương cả 3 thân động mạch vành, hoặc tổn thương hơn 50% thân chung động mạch vành trái, có các biến chứng cơ học của nhồi máu cơ tim, hoặc có các rối loạn nhịp thất nặng đe dọa tới tính mạng. Trong phẫu thuật này, bác sĩ sẽ sử dụng một đoạn mạch mới, bắc cầu nối qua vị trí mạch vành bị tắc nghẽn, tạo con đường mới cho dòng máu lưu thông qua động mạch tới nuôi dưỡng cơ tim. Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành thường được thực hiện sau một vài ngay bị nhồi máu cơ tim, để cơ tim có thời gian để chữa lành. Trong một số trường hợp, nó cũng có thể được tiến hành ngay khi bị nhồi máu cơ tim.

Trong giai đoạn nhồi máu cơ tim cấp hoặc chưa ổn định, người bệnh cần nằm bất động tại giường. Sau đó nếu được điều trị nhồi máu cơ tim cấp thành công, mà không còn triệu chứng  đau ngực thì sau 12 giờ người bệnh có thể được cử động nhẹ nhàng tại giường. Sau đó 24 giờ có thể được vận động nhẹ nhàng và sau 48 giờ người bệnh có thể đi bộ nhẹ tại phòng, rồi tăng dần mức độ vận động và trở về bình thường. Chế độ ăn trong quá trình điều trị cũng cần lưu ý ăn nhẹ với súp rau củ, cháo loãng, sữa chua, không sử dụng cholesterol và muối.

Ăn gì sau khi điều trị nhồi máu cơ tim cấp tại bệnh viện?

Sau cơn nhồi máu cơ tim cấp, người bệnh cần phải duy trì một chế độ ăn uống phù hợp để giúp trái tim nhanh hồi phục và ngăn ngừa nhồi máu cơ tim tái phát. Nguyên tắc cơ bản là cắt giảm chất béo bão hòa và cholesterol, ăn ít muối.

 Chế độ ăn sau nhồi máu cơ tim cần hạn chế chất béo bão hòa và cholesterol

Chế độ ăn sau nhồi máu cơ tim cần hạn chế chất béo bão hòa và cholesterol

Người bệnh cần hạn chế tối đa việc sử dụng các loại mỡ động vật, chỉ sử dụng dầu thực vật., ưu tiên các loại thịt trắng như cá và thịt gà, thay vì các loại thịt đỏ như thịt lợn và thịt bò vì chúng có chứa nhiều cholesterol.

Nên ăn nhiều rau xanh và trái cây tươi, tuy nhiên nếu người bệnh phải dùng thuốc chống đông máu kháng vitamin K thì cần lưu ý hạn chế các loại thực phẩm giàu vitamin K như rau cải bó xôi, súp lơ,… vì sẽ làm giảm tác dụng của thuốc

Sau nhồi máu cơ tim, người bệnh nên cũng ăn nhiều các loại hải sản như tôm, cá, sò biển … vì chúng có chứa nhiều các loại khoáng chất như nhiều canxi, sắt, đồng, iod, và coban, có tác động tích cực lên quá trình hồi phục của cơ tim.

Với những người bệnh có tăng huyết áp, cần lưu ý uống không quá 1,5 lít mỗi ngày, bao gồm cả nước canh, trà...

Giải pháp hay để hỗ trợ điều trị nhồi máu cơ tim cấp ngăn ngừa tái phát

Sau nhồi máu cơ tim người bệnh vẫn cần sử dụng một số loại thuốc như thuốc chống đông máu, thuốc hạ mỡ máu, thuốc huyết áp, thuốc giãn mạch… kéo dài để kiểm soát tốt bệnh mạch vành và ngăn nhồi máu cơ tim trở lại. Sử dụng kết hợp thêm các sản phẩm bổ trợ có nguồn gốc từ thảo dược cùng thuốc điều trị cũng là một giải pháp hữu hiệu được nhiều chuyên gia tim mạch khuyến khích để giúp đạt được hiệu quả điều trị tối ưu hơn. Tại Việt Nam, tpcn Ích Tâm Khang đã được ghi nhận hiệu quả trên lâm sàng và đăng tải kết quả nghiên cứu trên tạp chí khoa học quốc tế. Sản phẩm này có tác dụng tăng tuần hoàn mạch vành, chống xơ vữa mạch, giảm cholesterol máu, ngăn ngừa và tiêu cục máu đông, nhờ đó mang lại hiệu quả cao trong việc dự phòng nhồi máu cơ tim tái phát và được rất nhiều chuyên gia tim mạch đầu ngành ưu tiên lựa chọn sử dụng cho người bệnh, như chia sẻ dưới đây:

Nếu nắm được nguyên tắc điều trị nhồi máu cơ tim cấp cũng như các biện pháp kết hợp, bạn sẽ tránh được tối đa nguy cơ hoại tử cơ tim cũng như giúp khôi phục hoạt động bình thường của cơ tim khỏe mạnh.

DS Thu Thảo

Nguồn tham khảo :

https://emedicine.medscape.com/article/155919-treatment

https://patient.info/doctor/acute-myocardial-infarction-management

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

Chưa có bình luận nào, hãy là người đầu tiên!