Chẩn đoán và điều trị hẹp van động mạch chủ


Hẹp van động mạch chủ làm cản trở sự lưu thông của dòng máu giàu oxy và dưỡng chất tới các cơ quan khác trong cơ thể. Bệnh thường gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện sớm và điều trị tích cực.

Bài viết dưới đây bao gồm các nội dung sau:

1. Hẹp van động mạch chủ là gì?

2. Hẹp van động mạch chủ có nguy hiểm không?

3. Hẹp van động mạch chủ gây ra những triệu chứng gì?

4. Chẩn đoán hẹp van động mạch chủ

5. Các phương pháp điều trị hẹp van động mạch chủ

6. Phòng ngừa bệnh hẹp van động mạch chủ

Hẹp van động mạch chủ là gì?

Động mạch chủ là động mạch chính và lớn nhất trong cơ thể, có nhiệm vụ lấy máu giàu oxy từ tâm thất trái cung cấp cho tất cả các nhánh động mạch khác tới các mô, cơ quan để giúp duy trì sự sống.

Tần suất van động mạch chủ mở ra và đóng lại tương ứng với số lần tim đập. Điều này có nghĩa là van này cần mở và đóng liên tục mỗi giây để bảo đảm cho tim hoạt động đúng cách và nuôi dưỡng các cơ quan trong cơ thể. Chỉ một thay đổi nhỏ trong hoạt động của van có thể làm ảnh hưởng tới chức năng của cả hệ thống tim mạch.

Hẹp van động mạch chủ xảy ra khi cánh cửa của van không mở ra hết mức khi tâm thất co bóp làm cho máu không được đẩy hết vào lòng động mạch mà bị ứ lại tâm thất, gây thiếu máu đến nuôi dưỡng các cơ quan trong cơ thể.

Nguyên nhân làm xuất hiện tình trạng hẹp van này có thể do sự khiếm khuyết van tim bẩm sinh, bệnh lý thấp tim hay do van bị vôi hóa…

 Van động mạch chủ hẹp do bệnh thấp tim hoặc vôi hóa van tim

Van động mạch chủ hẹp do bệnh thấp tim hoặc vôi hóa van tim

Hẹp van động mạch chủ có nguy hiểm không?

Hẹp van động mạch chủ sẽ gây nên tình trạng quá tải về áp lực cho tâm thất trái (buồng tim phía dưới bên trái - chịu trách nhiệm tống máu ra tuần hoàn), khi đó tim sẽ có phản ứng thích nghi bằng cách phì đại cơ tim thất trái, nếu kéo dài và không điều trị kịp thời cuối cùng có thể dẫn đến hở van 2 lá, lâu dần có thể dẫn đến suy tim, làm ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống bởi các triệu chứng như đau ngực, khó thở, ngất và thậm chí đột tử.

Ban đầu bệnh diễn biến âm thầm nhưng khi đã xuất hiện triệu chứng, nguy cơ tử vong tăng vọt: Sau 2 đến 3 năm chỉ còn 50% bệnh nhân còn sống sót.

Điều nguy hiểm hơn cả, ở giai đoạn đầu, thậm chí trong nhiều năm người bệnh vẫn không có triệu chứng hay nói khác là không cảm nhận khó chịu gì đặc biệt, bởi ở giai đoạn này tim có khả năng bù trừ. Họ thường chủ quan ở giai đoạn này, chỉ đến khi chuyển sang giai đoạn muộn là lúc xảy ra tình trạng hở van hai lá cơ năng thì triệu chứng trở nên rầm rộ hơn và chức năng tim bị ảnh hưởng nhiều.

Hẹp van động mạch chủ gây ra những triệu chứng gì?

Nhiều bệnh nhân không có triệu chứng hoặc triệu chứng chỉ xuất hiện khi gắng sức nặng như: chơi thể thao, hoặc sinh đẻ ở phụ nữ. Triệu chứng xuất hiện trong giai đoạn muộn của bệnh với các biểu hiện:

Đau ngực: nhu cầu sử dụng oxy của cơ tim tăng, cơ tim suy yếu dần do phải tăng cường bơm máu qua van tim bị hẹp sau một thời gian dài.

Mệt mỏi: nhất là sau khi gắng sức (tập thể dục, mang vác đồ nặng, khi leo cầu thang…)

Khó thở: ban đầu có thể chỉ xuất hiện khi bạn gắng sức, nhưng càng về sau khó thở xuất hiện nhiều về đêm, khiến người bệnh trằn trọc mất ngủ.

Nhịp tim nhanh: là dấu hiệu đầu tiên cho thấy cung lượng tim giảm xuống thấp.

Tiếng thổi tim: âm thanh bất thường có thể nghe rõ khi tim đập.

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, không có một dấu hiệu chính xác nào để nhận biết trẻ bị hẹp van động mạch chủ. Ở trẻ có thể thấy các dấu hiệu không rõ ràng như chậm lớn, ăn uống kém, hay quấy khóc… Trong những trường hợp hẹp van nặng, trẻ có thể xuất hiện cơn khó thở hoặc ngất chỉ vài tuần sau khi sinh. Với các trường hợp hẹp van động mạch chủ nhẹ, bệnh có thể tiến triển nặng hơn khi trẻ lớn lên.

Hẹp van động mạch chủ gây khó thở, tức ngực, mệt mỏi và tiềm ẩn nguy cơ suy tim. Bạn có thể sử dụng Tpcn Ích Tâm Khang để làm giảm triệu chứng, tăng cường sức khỏe tim mạch và dự phòng suy tim.Hãy gọi cho chúng tôi theo số: 0983.103.844 - 0936 057 996 (Trong giờ hành chính) để được biết thêm thông tin về giải pháp này

Chẩn đoán hẹp van động mạch chủ

Khi đến gặp bác sỹ, cố gắng mô tả đầy đủ những triệu chứng mà bạn gặp phải cũng như tiền sử mắc bệnh của bản thân và gia đình. Đầu tiên, bác sỹ sẽ khám lâm sàng để tìm các triệu chứng thông qua bắt mạch (mạch nẩy yếu, đến chậm), nghe tim (để phát hiện tiếng thổi tim, nhịp nhanh lúc nghỉ).

Tiếp đó, bạn có thể được chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng khẳng định chắc chắn bệnh cũng như mức độ tổn thương của van:

Điện tâm đồ: giúp phát hiện dày nhĩ trái và phì đại thất trái, hậu quả phổ biến của hẹp van động mạch chủ.

Chụp X quang lồng ngực: Ít có giá trị chẩn đoán, nhưng có thể xác định hình tim to nếu đã có rối loạn chức năng thất trái, vôi hoá van động mạch chủ hoặc giãn đoạn động mạch chủ lên sau hẹp.

- Siêu âm Doppler tim: Là phương pháp hàng đầu để chẩn đoán xác định và đánh giá mức độ nặng của hẹp van động mạch chủ, thường được chỉ định khi khám lâm sàng có tiếng thổi tim hoặc các triệu chứng gợi ý của bệnh.

Thông tim: Là phương pháp sử dụng ống thông (catheter) bằng chất dẻo qua đường tĩnh mạch hoặc động mạch để thăm dò huyết động và sự tổn thương của các bộ phận khác trong tim. Trước đây, thông tim là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán và đánh giá hẹp van động mạch chủ, ngày nay siêu âm tim được sử dụng rộng rãi hơn và thay thế cho thông tim. Thông tim chỉ được tiến hành khi các xét nghiệm trên không đủ khả năng đánh giá hoặc phối hợp để làm tăng tính chính xác khi chẩn đoán bệnh.

Ngoài ra, nghiệm pháp gắng sức: có thể được chỉ định ở những bệnh nhân chưa có triệu chứng, giúp cung cấp thêm thông tin để chẩn đoán hẹp van động mạch chủ.

Các phương pháp điều trị hẹp van động mạch chủ

Tùy từng mức độ và sự ảnh hưởng của hẹp van gây ra cho sức khỏe mà bạn có thể được áp dụng các phương pháp điều trị phù hợp. Trong trường hợp hở nhẹ, chưa có triệu chứng, nhưng người bệnh tuyệt đối không được chủ quan vì những biến chứng của bệnh có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Trong trường hợp này cần dùng thuốc điều trị theo chỉ định của bác sĩ và tái khám theo lịch hẹn của bác sỹ. Khi bị hẹp van động mạch chủ nặng, đã có triệu chứng thì nên phẫu thuật càng sớm càng tốt. Trì hoãn làm tăng nguy cơ gặp biến chứng của phẫu thuật và dễ đột tử. Sau đây là một số các phương pháp điều trị cụ thể:

- Sử dụng thuốc:

Không có một loại thuốc nào có thể khiến van bị hẹp trở lại được bình thường. Tuy nhiên bác sỹ vẫn sẽ kê đơn thuốc cho bạn nhằm mục đích hạn chế các triệu chứng và ngăn ngừa nguy cơ suy tim. Các thuốc thường được chỉ định bao gồm: thuốc chẹn kênh canxi, chẹn beta, thuốc chống đông máu, chống loạn nhịp…

Nếu nguyên nhân gây hẹp van là do thấp tim, bạn sẽ được sử dụng một số loại kháng sinh để phòng ngừa nguy cơ nhiễm trùng nội tâm mạc, viêm cơ tim…

Xem chia sẻ kinh nghiệm trị bệnh van tim hiệu quả

- Điều trị can thiệp nong van bằng bóng qua da:

Nong van bằng bóng qua da chỉ được áp dụng ở trẻ em, người già không thể phẫu thuật thay van hoặc để can thiệp tạm thời trong thời gian đợi thay van.

Phương pháp này được tiến hành bằng cách: Bác sỹ sẽ tiến hành luồn một ống thông nhỏ gắn sẵn quả bóng qua đường tĩnh mạch ở háng hoặc cánh tay vào van động mạch, sau đó bơm căng quả bóng cho đến khi đạt kết quả như ý muốn. Sau khi hoàn thành, bóng cùng ống thông sẽ được lấy ra khỏi cơ thể.

 Nong van động mạch chủ bằng bóng qua da

Nong van động mạch chủ bằng bóng qua da

- Phẫu thuật mổ hở thay van:

Phẫu thuật thay van động mạch chủ là một phẫu thuật tương đối an toàn, bạn có thể được chỉ định thay các loại van sau:

+ Van sinh học: Thường chỉ định cho người bệnh có độ tuổi lớn hơn 70, sức khỏe yếu. Ưu điểm của loại van này là không cần sử dụng thuốc chống đông dài ngày. Tuy nhiên chúng lại có tuổi thọ khá ngắn, thường gây ra các biến chứng như hở hoặc hẹp van trong vòng 10 năm.

+ Van cơ học: Được làm bằng kim loại, có ưu điểm là tuổi thọ cao. Tuy nhiên bạn phải uống thuốc chống đông máu suốt đời để hạn chế nguy cơ tạo huyết khối và các biến chứng tắc mạch khác.

 

Van động mạch chủ được thay thế bằng van cơ học khi không còn khả năng sửa chữa

Van động mạch chủ được thay thế bằng van cơ học khi không còn khả năng sửa chữa

Phương pháp điều trị phẫu thuật thay van có tỷ lệ thành công khá cao. Tuy nhiên tuổi thọ của van là bao lâu, van có gây ảnh hưởng gì không sẽ phụ thuộc vào cơ địa cũng như sự tuân thủ điều trị của bạn.

Phòng ngừa bệnh hẹp van động mạch chủ

Nếu bạn không mắc bệnh hẹp van động mạch chủ bẩm sinh, bạn có thể phòng ngừa căn bệnh này bằng cách thực hiện lối sống khoa học như sau:

- Áp dụng một chế độ ăn giảm bớt chất béo, ăn tăng cường các loại hoa quả và rau xanh

- Tập thể dục đều đặn thường xuyên để duy trì trọng lượng khỏe mạnh

- Ngưng hút thuốc lá

- Đảm bảo vệ sinh răng miệng sạch sẽ, đi khám bác sỹ để phát hiện và điều trị sớm viêm họng do liên cầu, giúp phòng ngừa nguy cơ thấp tim.

Khi đã được chẩn đoán hẹp van động mạch chủ, bạn có thể hạn chế sự tiến triển của bệnh bằng cách:

- Thực hiện đúng phác đồ điều trị và thông báo với bác sỹ bất kỳ một bất thường nào bạn gặp phải trong quá trình điều trị.

- Nếu bạn phải uống thuốc chống đông, hạn chế ăn các thực phẩm có chứa nhiều kali như chuối, các loại rau màu xanh thẫm… vì nó có thể ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc.

- Lời khuyên cuối cùng cũng là lời khuyên quan trọng nhất chính là bạn cần tuân thủ tái khám sức khỏe định kỳ. Quá trình này giúp giám sát tình trạng hẹp van, đồng thời có thể phát hiện sớm các bất thường để được xử lý kịp thời.

DS. Lê Hoa

Theo nguồn: http://www.healthline.com/ 


Thông tin cho bạn: TPCN Ích Tâm Khang – Giải pháp hỗ trợ điều trị làm giảm triệu chứng đau ngực, khó thở, mệt mỏi…. và phòng ngừa suy tim do hẹp van động mạch chủ. Kết quả nghiên cứu về sản phẩm đã được đăng tải trên tạp chí Khoa học đời sống toàn cầu của Canada.

Ích Tâm Khang - Giúp hỗ trợ điều trị bệnh suy tim

Các bài viết khác

Bình luận

Viết bình luận

avatar

Phan Thị Ngân (23/02/2017 - 09:10)

chào bác sĩ ạ! Con em hiện giờ hơn 7thang tuổi cháu bị Bệnh tim bẩm sinh hẹp van trên động mạch trủ và hẹp van trên động mạch phổi. ở trẻ thì độ tuổi nào mổ là tốt nhất ạ?

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn,
Tùy thuộc vào thể trạng, chức năng tim, triệu chứng lâm sàng của trẻ mà bác sỹ có thể chỉ định phẫu thuật ngay từ khi trẻ 3-4 tháng tuổi, cân nặng đủ 6kg. Vì vậy, bạn nên trao đổi với bác sỹ trực tiếp thăm khám cho trẻ để có thời gian phẫu thuật hợp lý nhất. Bạn có thể đọc thêm bài viết sau để có hướng chăm sóc con tốt hơn:
http://suytim.com.vn/bai-viet/phuong-phap-dieu-tri/cham-soc-tre-bi-di-tat-tim-bam-sinh-dung-cach.html
Thân mến.

avatar

thúy kiều (04/03/2016 - 02:51)

Gần đây tôi thường có cảm giác đau nhói ở tim nó chỉ diễn ra trong một thời gian rất ngắn, cảm giác đau như cõ một con dao đâm vào. Mổt ngày có thể đau 1~2 lần, có lúc 1 tuần 1 tháng mới đau một lần. Dạ cho tôi xin hỏi tôi có phải bị bệnh đau tim hay k. Xin cảm ơn

avatar

Dược sỹ tư vấn :

Chào bạn
Rất khó để trả lời bạn có bị hở van không hay bệnh tim gì, khi chỉ dựa vào những triệu chứng lâm sàng. Cần phải theo dõi và làm nhiều xét nghiệm, kết hợp cùng các triệu chứng mà bạn đang gặp phải mới có thể chẩn đoán. Bạn nên sắp xếp đi khám sớm, dù chưa chắc chắn là bệnh gì, nhưng nhói tim hẳn không phải là dấu hiệu tốt cho sức khỏe. Sau khi chẩn đoán đúng bệnh mới có thể có được phác đồ điều trị hiệu quả.
Chúc bạn sức khỏe!
Thân.